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Duas faces cobertas

Os retalhos combinados: Racket-on-Donut e Boot-on-Donut

Um retalho pediculado, retirado de um só lado, é associado às bordas invertidas do furo. Resultado: o furo fica coberto dos dois lados, embora só um lado do nariz seja operado.

Escrito pela equipe Perfuração Septal, pacientes, a partir das fontes citadas · Revisado por médicos · Atualizado em 2 de novembro de 2026 · Método e fontes

Séries publicadas
31 / 31
perfurações fechadas nas duas séries da equipe (13 + 18 pacientes).
Rodriguez-Van Strahlen et al., cap. 19; Calvo-Henriquez et al., cap. 25, Springer 2026.

Em resumo

1

Furo na frente com menos de 2 cm: palatino maior e bordas invertidas («Racket-on-Donut»).

2

Furo na frente maior: AEA ampliado e bordas invertidas («Boot-on-Donut»).

3

É preciso arcabouço restante em volta do furo.

Nesta página Princípio Para quem Depois Resultados Perguntas ao cirurgião Perguntas Fontes

O princípio

A mucosa em volta do furo é virada para o outro lado para fechar a face oposta: são as bordas invertidas, ou «donut». Na face operada, um retalho pediculado cobre o conjunto.

Descrevem-se duas combinações conforme o tamanho do furo na frente.

  1. 1Racket-on-DonutFuro na frente com menos de 2 cm: retalho palatino maior e bordas invertidas.
  2. 2Boot-on-DonutFuro na frente maior: retalho da artéria etmoidal anterior ampliado e bordas invertidas.

Fonte: Rodriguez-Van Strahlen, Castro, Alobid, cap. 19, em Alobid (org.), Septal Perforation Repair, Springer 2026.

Para quem, e para quem não

Indicado
  • Perfuração na frente.
  • Arcabouço restante em volta do furo.
Contraindicado ou pouco adequado
  • Boot-on-Donut: não indicado se muita cartilagem do septo foi retirada.
  • Bordas mal cicatrizadas ou ulceradas (contraindicação das bordas invertidas).

Pós-operatório

  1. 1Lavagens e pomadaLavagens abundantes 2 a 3 vezes por dia, depois pomada até a cicatrização completa, e a longo prazo depois.
  2. 2Lâminas de silicone3 a 4 semanas, mais em caso de hábito de mexer no nariz (6 semanas no caso apresentado).
  3. 3CrostasRetiradas pelo cirurgião, com controle a cada 1 a 2 semanas no primeiro mês.

Resultados publicados

13 / 13
Racket-on-Donut
Série publicada, 100 % de fechamento
18 / 18
Boot-on-Donut
Série publicada, 100 % de fechamento

São séries pequenas, publicadas pela equipe que descreveu a técnica.

As séries publicadas vêm de equipes muito experientes: são tetos, não promessas. [[taxas-de-sucesso|As taxas de sucesso reais ›]]

Para anotar antes da consulta

Perguntas para o cirurgião

  1. Minhas bordas estão saudáveis o bastante para serem invertidas?
  2. Quanta cartilagem ainda resta no meu septo?
  3. Quantas vezes por ano o senhor faz esta técnica, e com que taxa de fechamento em 1 ano? (Todas as perguntas: o guia.)

Perguntas frequentes

Por que operar um só lado?

As bordas invertidas fecham a face oposta: assim se evita retirar mucosa dos dois lados do nariz.

Por quanto tempo ficam as lâminas?

De 3 a 4 semanas segundo o capítulo, mais em quem tem o hábito de mexer no nariz.

Fontes

Cada número desta página vem de uma destas publicações. O ano é o da publicação.

  1. 2026Combined FlapsRodriguez-Van Strahlen, Castro, Alobid · cap. 19, em Alobid I. (org.), Septal Perforation Repair: State-of-the-Art, Springer Nature
  2. 2026A Systematic Review with Meta-Analysis Assessing Perforation Closure Rate and Predictors of Successful ClosureCalvo-Henriquez C., Sanchez-Gomez S., Alobid I. · cap. 25

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