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Dos caras cubiertas

Los colgajos combinados: Racket-on-Donut y Boot-on-Donut

Se asocia un colgajo pediculado, tomado de un solo lado, a los bordes invertidos del orificio. Resultado: el orificio queda cubierto por los dos lados aunque solo se opera un lado de la nariz.

Escrito por el equipo de Perforación Septal, pacientes, a partir de las fuentes citadas · Revisado por médicos · Actualizado el 2 de noviembre de 2026 · Método y fuentes

Series publicadas
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perforaciones cerradas en las dos series del equipo (13 + 18 pacientes).
Rodriguez-Van Strahlen y cols., cap. 19; Calvo-Henriquez y cols., cap. 25, Springer 2026.

En resumen

1

Orificio delantero de menos de 2 cm: palatino mayor y bordes invertidos («Racket-on-Donut»).

2

Orificio delantero mayor: AEA ampliado y bordes invertidos («Boot-on-Donut»).

3

Hace falta armazón restante alrededor del orificio.

En esta página Principio Para quién Después Resultados Preguntas al cirujano Preguntas Fuentes

El principio

La mucosa que rodea el orificio se invierte hacia el otro lado para cerrar la cara opuesta: son los bordes invertidos, o «donut». En la cara operada, un colgajo pediculado cubre el conjunto.

Se describen dos combinaciones según el tamaño del orificio delantero.

  1. 1Racket-on-DonutOrificio delantero de menos de 2 cm: colgajo palatino mayor y bordes invertidos.
  2. 2Boot-on-DonutOrificio delantero mayor: colgajo de la arteria etmoidal anterior ampliado y bordes invertidos.

Fuente: Rodriguez-Van Strahlen, Castro, Alobid, cap. 19, en Alobid (dir.), Septal Perforation Repair, Springer 2026.

Para quién, y para quién no

Indicado
  • Perforación delantera.
  • Armazón restante alrededor del orificio.
Contraindicado o poco adecuado
  • Boot-on-Donut: no indicado si se ha retirado mucho cartílago del tabique.
  • Bordes mal cicatrizados o ulcerados (contraindicación de los bordes invertidos).

Después de la operación

  1. 1Lavados y pomadaLavados abundantes 2 o 3 veces al día, luego pomada hasta la cicatrización completa, y a largo plazo después.
  2. 2Láminas de silicona3 a 4 semanas, más en caso de rascado (6 semanas en el caso presentado).
  3. 3CostrasLas retira el cirujano, con un control cada 1 o 2 semanas el primer mes.

Resultados publicados

13 / 13
Racket-on-Donut
Serie publicada, 100 % de cierre
18 / 18
Boot-on-Donut
Serie publicada, 100 % de cierre

Son series pequeñas, publicadas por el equipo que describió la técnica.

Las series publicadas proceden de equipos muy experimentados: son techos, no promesas. [[tasas-de-exito|Las tasas de éxito reales ›]]

Para apuntar antes de la consulta

Preguntas para el cirujano

  1. ¿Están mis bordes lo bastante sanos para invertirlos?
  2. ¿Cuánto cartílago queda en mi tabique?
  3. ¿Cuántas veces al año practica esta técnica, y con qué tasa de cierre al año? (Todas las preguntas: la guía.)

Preguntas frecuentes

¿Por qué operar un solo lado?

Los bordes invertidos cierran la cara opuesta: así se evita tomar mucosa de los dos lados de la nariz.

¿Cuánto tiempo se llevan las láminas?

De 3 a 4 semanas según el capítulo, más en los pacientes que se rascan la nariz.

Fuentes

Cada cifra de esta página procede de una de estas publicaciones. El año es el de publicación.

  1. 2026Combined FlapsRodriguez-Van Strahlen, Castro, Alobid · cap. 19, en Alobid I. (dir.), Septal Perforation Repair: State-of-the-Art, Springer Nature
  2. 2026A Systematic Review with Meta-Analysis Assessing Perforation Closure Rate and Predictors of Successful ClosureCalvo-Henriquez C., Sanchez-Gomez S., Alobid I. · cap. 25

Para leer también

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