Rascarse la nariz: entenderlo y dejarlo
Casi todo el mundo se mete el dedo en la nariz. En un tabique frágil, este gesto mantiene abierta una herida que puede convertirse en un agujero, y explica la mayoría de las reaperturas tras un cierre. Tiene tratamiento: gestos sencillos, barreras y un método con pruebas sólidas.
Escrito por el equipo de Perforación Septal, pacientes, a partir de las fuentes citadas · Revisado por médicos · Actualizado el 2 de noviembre de 2026 · Método y fuentes
En resumen
El rascado rara vez es una enfermedad: la mayoría de los pacientes afectados tiene simplemente un mal hábito, alimentado por una costra que molesta.
Lo más eficaz: eliminar la costra con una pomada grasa, tratar la infección si existe, poner barreras y seguir una terapia de reversión de hábitos.
Antes de un cierre, hay que tratar el rascado: cuando una perforación cerrada se vuelve a abrir, casi siempre es por el dedo.
Por qué nos rascamos la nariz
Más de 9 de cada 10 personas se meten el dedo en la nariz. Es un gesto corriente, no un defecto de carácter.
Una pequeña parte de la gente tiene una verdadera compulsión, la rinotilexomanía, cercana a los trastornos obsesivos. Pero la mayoría de los pacientes cuyo tabique se ha dañado por el rascado simplemente ha cogido un mal hábito, a menudo para quitarse una costra que molesta.
Algunos gestos no se viven como rascado y sin embargo lo son: por ejemplo, meter el pañuelo dentro de la nariz cada vez que te suenas para «limpiarla».
- Decírselo con franqueza al otorrino es el primer paso del diagnóstico: cambia el tratamiento.
- El tratado insiste en un enfoque abierto y sin juicios, tanto del paciente como del médico.
- Una vez formado el agujero, el dedo puede alcanzar su borde posterior e incluso la pared lateral de la nariz: el gesto sigue dañando sin que te des cuenta.
El círculo vicioso de las costras
En la parte delantera del tabique, basta una pequeña herida para iniciar un círculo que se mantiene solo.
Si dura
- 1La mucosa se transformaSe convierte en un tejido parecido a la piel (metaplasia escamosa). Ninguna crema la devuelve a la normalidad.
- 2La costra se vuelve permanenteYa no se cae, y las ganas de rascarse tampoco.
- 3Se instala la infecciónEl estafilococo dorado es muy frecuente en las personas que se rascan.
- 4Se pierde el cartílagoPrivado de su mucosa, desaparece: aparece el agujero, que luego crece.
Tras una cirugía nasal, el riesgo es mayor
Después de una septoplastia u otra cirugía nasal, la mucosa puede quedar insensible. El dolor ya no actúa como alarma: puedes dañar el tabique sin sentir nada.
La necesidad de limpiar las costras, y el miedo a que cicatrice mal, también llevan a manipular más la nariz.
Tras un cierre, el momento más arriesgado es la retirada de las láminas de silicona (férulas), porque la mucosa operada sigue insensible.
Thiel & Harvey, cap. 6, Springer 2026 ; Thiel & Harvey, cap. 7, Springer 2026
Lo esencial
Cuando una perforación cerrada se reabre, es «casi siempre» por el dedo.
No es una culpa: es la razón por la que los equipos mantienen las láminas de silicona más tiempo en quienes se rascan, e insisten en la pomada y las barreras.
Thiel & Harvey, cap. 7, Springer 2026.
Cómo dejarlo
- 1Hablarlo con tu otorrinoSin vergüenza. Buscará qué mantiene las costras y adaptará los cuidados.
- 2Eliminar la costra que da ganasEl lavado con suero despega las costras pero hidrata poco. Una pomada grasa protege mejor; incluso un simple bálsamo labial sin perfume funciona mejor que el suero. Se aplica con la yema del dedo. La regla: «nunca un dedo seco en la nariz».
- 3Tratar lo que mantiene las costrasSi hay infección visible: primero un frotis, luego un antibiótico adaptado al resultado. Contra el estafilococo dorado, la pomada de referencia es la mupirocina, con receta. La mucosa transformada no se cura con ninguna crema: hay que retirarla quirúrgicamente.
- 4Poner barrerasLáminas de silicona cosidas al tabique durante semanas o meses lo protegen, ayudan a romper el hábito y pueden estabilizar la perforación antes de un cierre. Más sencillo: una tirita en el dedo «culpable» unas semanas, o una pomada de mentol o capsaicina en el dedo.
- 5Seguir una terapia de reversión de hábitosUna forma de terapia cognitivo-conductual: el método con mejores pruebas. Sus pasos se detallan abajo.
- 6Medicamentos, solo con indicación médicaComo complemento, nunca solos: mira el recuadro de abajo.
Preguntas para mi otorrino
- ¿Los bordes de mi perforación están estables, o rojos, con costras y granulosos?
- ¿Hay que tomar una muestra (frotis) antes de cualquier antibiótico?
- ¿Se ha transformado mi mucosa de tanto rascarme? ¿Hay que retirarla?
- ¿Podría una lámina de silicona proteger mi tabique unas semanas?
- ¿Puedes derivarme a una terapia de reversión de hábitos?
- Tomar conciencia del gesto y describirlo uno mismo.
- Identificar los desencadenantes y anotarlos en una libreta: cuándo, dónde, qué emoción.
- Evitar esas situaciones, o modificarlas.
- Aprender a relajarse.
- Alejar la mano de la cara cuando hay estrés.
- Adoptar un gesto de sustitución: apretar los puños, apretar una pelota, sentarse sobre las manos.
- Pedir ayuda a alguien cercano, que anime o recuerde.
- Seguir los avances en la libreta.
- La N-acetilcisteína.
- La memantina: en un ensayo sobre el arrancamiento del pelo y el rascado de la piel, el 60,5 % de los pacientes mejoró claramente, frente al 8,3 % con placebo.
- Los antidepresivos de tipo ISRS, de efecto variable.
Ninguno de estos tratamientos se ha estudiado específicamente en el rascado nasal. No empieces nada sin tu médico.
Antes de operarse
Tratar primero
Un cierre intentado mientras continúa el rascado lleva a fracasos, a corto y a largo plazo.
Láminas durante más tiempo
En los pacientes que se rascan, los equipos mantienen las láminas de silicona más tiempo: 6 semanas en el caso presentado por el tratado.
Un seguimiento de al menos un año
Las reaperturas pueden ser tardías. La pomada y la vigilancia continúan mucho después de la cicatrización.
Preguntas frecuentes
¿Todo el mundo se rasca la nariz?
Casi: más del 90 % de la gente lo hace. El problema aparece cuando una herida del tabique forma una costra que molesta: el gesto le impide cicatrizar.
¿Basta con una pomada?
Ayuda mucho, porque elimina la costra que da ganas de rascarse. Pero si la mucosa se ha transformado, ninguna crema la cura: hay que retirarla quirúrgicamente. Y si hay infección, hace falta un frotis y luego un antibiótico adaptado.
¿Hay que haberlo dejado antes de operarse?
Sí. Un cierre intentado mientras continúa el rascado fracasa más a menudo, y cuando una perforación cerrada se reabre, casi siempre es por el dedo.
Mi perforación se reabrió tras la operación. ¿Es el rascado?
Es la causa más frecuente según el tratado. No es una culpa: la mucosa operada suele estar insensible y el dolor ya no avisa. Háblalo con tu cirujano, que podrá proponer barreras y un seguimiento más estrecho.
Fuentes
Cada cifra de esta página procede de una de estas publicaciones. El año es el de publicación.
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