Nasebohren: verstehen und aufhören
Fast jeder bohrt in der Nase. Bei einer empfindlichen Scheidewand hält diese Geste eine Wunde offen, aus der ein Loch werden kann, und sie erklärt die meisten Wiederöffnungen nach einem Verschluss. Das lässt sich behandeln: einfache Maßnahmen, Barrieren und eine Methode mit guter Studienlage.
Verfasst vom Team von Septumperforation, Patienten, auf Grundlage der zitierten Quellen · Von Ärzten geprüft · Aktualisiert am 2. November 2026 · Methode und Quellen
Kurz gesagt
Nasebohren ist selten eine Krankheit: Die meisten Betroffenen haben einfach eine schlechte Gewohnheit, genährt von einer störenden Kruste.
Am wirksamsten: die Kruste mit einer fetten Salbe beseitigen, eine Infektion behandeln, Barrieren nutzen und eine Habit-Reversal-Therapie machen.
Vor einem Verschluss muss das Nasebohren angegangen werden: Geht eine verschlossene Perforation wieder auf, liegt es fast immer am Finger.
Warum man in der Nase bohrt
Mehr als 9 von 10 Menschen bohren in der Nase. Das ist eine alltägliche Geste, kein Charakterfehler.
Ein kleiner Teil hat einen echten Zwang, die Rhinotillexomanie, die Zwangsstörungen nahesteht. Die meisten Patienten, deren Scheidewand durch Bohren geschädigt wurde, haben sich aber einfach eine schlechte Gewohnheit angeeignet, oft um eine störende Kruste loszuwerden.
Manche Gesten werden nicht als Bohren empfunden und gehören doch dazu: etwa bei jedem Schnäuzen mit dem Taschentuch in die Nase zu fahren, um sie zu „reinigen“.
- Es offen in der HNO-Praxis anzusprechen, ist der erste Schritt der Diagnose: Es verändert die Behandlung.
- Das Lehrbuch betont eine offene, wertungsfreie Haltung, bei Patienten wie bei Ärzten.
- Ist das Loch einmal da, erreicht der Finger dessen hinteren Rand und sogar die Seitenwand der Nase: Die Geste schadet weiter, ohne dass man es merkt.
Der Teufelskreis der Krusten
Vorne an der Scheidewand genügt eine kleine Wunde, um einen Kreislauf in Gang zu setzen, der sich selbst erhält.
Wenn es andauert
- 1Die Schleimhaut verändert sichSie wird zu einem hautähnlichen Gewebe (Plattenepithelmetaplasie). Keine Creme macht das rückgängig.
- 2Die Kruste wird dauerhaftSie fällt nicht mehr ab, und der Drang zu bohren auch nicht.
- 3Eine Infektion setzt sich festStaphylococcus aureus ist bei Menschen, die bohren, sehr häufig.
- 4Der Knorpel geht verlorenOhne seine Schleimhaut verschwindet er: Das Loch entsteht und wird größer.
Nach einer Nasenoperation ist das Risiko höher
Nach einer Septumplastik oder einem anderen Eingriff an der Nase kann die Schleimhaut gefühllos bleiben. Schmerz warnt nicht mehr: Man kann die Scheidewand schädigen, ohne etwas zu spüren.
Das Bedürfnis, Krusten zu entfernen, und die Angst vor schlechter Heilung verleiten außerdem dazu, häufiger an der Nase zu manipulieren.
Nach einem Verschluss ist das Entfernen der Silikonfolien (Schienen) der riskanteste Moment, weil die operierte Schleimhaut noch gefühllos ist.
Thiel & Harvey, Kap. 6, Springer 2026 ; Thiel & Harvey, Kap. 7, Springer 2026
Das Wichtigste
Geht eine verschlossene Perforation wieder auf, liegt es „fast immer“ am Finger.
Das ist keine Schuld: Genau deshalb lassen die Teams die Silikonfolien bei Patienten, die bohren, länger liegen und bestehen auf Salbe und Barrieren.
Thiel & Harvey, Kap. 7, Springer 2026.
So hören Sie auf
- 1Mit der HNO-Praxis sprechenOhne Scham. Dort wird gesucht, was die Krusten unterhält, und die Pflege angepasst.
- 2Die Kruste beseitigen, die den Drang auslöstSpülungen mit Kochsalzlösung lösen Krusten, befeuchten aber wenig. Eine fette Salbe schützt besser; schon ein einfacher unparfümierter Lippenbalsam wirkt besser als Kochsalzlösung. Aufgetragen wird sie mit der Fingerkuppe. Die Regel: „nie ein trockener Finger in der Nase“.
- 3Behandeln, was die Krusten unterhältBei sichtbarer Infektion: zuerst ein Abstrich, dann ein passendes Antibiotikum. Gegen Staphylococcus aureus ist Mupirocin-Salbe (verschreibungspflichtig) der Standard. Veränderte Schleimhaut heilt mit keiner Creme: Sie muss chirurgisch entfernt werden.
- 4Barrieren nutzenSilikonfolien, die für Wochen oder Monate an die Scheidewand genäht werden, schützen sie, helfen, die Gewohnheit zu durchbrechen, und können die Perforation vor einem Verschluss stabilisieren. Einfacher: ein Pflaster auf dem „schuldigen“ Finger für einige Wochen, oder Menthol- bzw. Capsaicinsalbe auf dem Finger.
- 5Eine Habit-Reversal-Therapie machenEine Form der kognitiven Verhaltenstherapie: die Methode mit der besten Studienlage. Die Schritte stehen unten.
- 6Medikamente nur nach ärztlichem RatAls Ergänzung, nie allein: siehe Kasten unten.
Fragen an meine HNO-Praxis
- Sind die Ränder meiner Perforation stabil, oder gerötet, verkrustet und körnig?
- Sollte vor jedem Antibiotikum ein Abstrich gemacht werden?
- Hat sich meine Schleimhaut durch das Bohren verändert? Muss sie entfernt werden?
- Könnte eine Silikonfolie meine Scheidewand einige Wochen schützen?
- Können Sie mich an eine Habit-Reversal-Therapie überweisen?
- Sich der Geste bewusst werden und sie selbst beschreiben.
- Auslöser erkennen und in einem Heft notieren: wann, wo, welches Gefühl.
- Diese Situationen meiden oder verändern.
- Entspannung lernen.
- Die Hand bei Stress vom Gesicht fernhalten.
- Eine Ersatzgeste einüben: Fäuste ballen, einen Ball drücken, sich auf die Hände setzen.
- Sich von einer nahestehenden Person unterstützen lassen, die ermutigt oder erinnert.
- Die Fortschritte im Heft verfolgen.
- N-Acetylcystein.
- Memantin: In einer Studie zu Haareausreißen und Hautkratzen besserte sich der Zustand bei 60,5 % der Patienten deutlich, gegenüber 8,3 % unter Placebo.
- Antidepressiva vom Typ SSRI, mit wechselnder Wirkung.
Keines dieser Mittel wurde speziell beim Nasebohren untersucht. Beginnen Sie nichts ohne Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
Vor der Operation
Zuerst behandeln
Ein Verschluss, solange weiter gebohrt wird, führt zu Misserfolgen, kurz- wie langfristig.
Folien länger liegen lassen
Bei Patienten, die bohren, lassen die Teams die Silikonfolien länger liegen: 6 Wochen im vom Lehrbuch geschilderten Fall.
Mindestens ein Jahr Nachsorge
Wiederöffnungen können spät kommen. Salbe und Aufmerksamkeit bleiben lange nach der Heilung wichtig.
Häufige Fragen
Bohrt wirklich jeder in der Nase?
Fast: Über 90 % der Menschen tun es. Problematisch wird es, wenn eine Wunde an der Scheidewand eine störende Kruste bildet: Die Geste verhindert dann die Heilung.
Reicht eine Salbe?
Sie hilft sehr, weil sie die Kruste beseitigt, die zum Bohren verleitet. Hat sich die Schleimhaut aber verändert, heilt sie mit keiner Creme: Sie muss chirurgisch entfernt werden. Und bei einer Infektion braucht es einen Abstrich und danach ein passendes Antibiotikum.
Muss ich vor der Operation aufgehört haben?
Ja. Ein Verschluss, solange weiter gebohrt wird, scheitert häufiger, und geht eine verschlossene Perforation wieder auf, liegt es fast immer am Finger.
Meine Perforation ist nach der Operation wieder aufgegangen. Liegt es am Bohren?
Laut Lehrbuch ist das die häufigste Ursache. Es ist keine Schuld: Die operierte Schleimhaut ist oft gefühllos, und der Schmerz warnt nicht mehr. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, der Barrieren und eine engere Nachsorge vorschlagen kann.
Quellen
Jede Zahl auf dieser Seite stammt aus einer dieser Veröffentlichungen. Das Jahr ist das Erscheinungsjahr.
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