Aus der Forschung zur Septumperforation
Was zur Perforation der Nasenscheidewand veröffentlicht wird, und was jede Studie in einfachen Worten für Patienten ändert. Vierundzwanzig Veröffentlichungen, einmal im Monat durchgesehen.
Aktualisierungsrhythmus
Diese Seite wird einmal im Monat durchgesehen. Letzte Durchsicht: 13. September 2026. Wird zwischen zwei Durchsichten etwas Wichtiges veröffentlicht, nehmen wir es auf, sobald wir es bemerken.
Wie diese Übersicht entsteht
Wir sind keine Ärzte. Diese Seite beurteilt nicht die Qualität der Studien: Sie zeigt, was veröffentlicht wird, nennt die Quelle und übersetzt in einfache Worte, was sich für jemanden mit Perforation ändert oder nicht ändert. Wenn wir etwas nicht wissen, sagen wir es.
Was wir verfolgen
- Eine PubMed-Benachrichtigung zu „nasal septal perforation“ und seinen Varianten
- Die Inhaltsverzeichnisse von Rhinology, The Laryngoscope, International Forum of Allergy & Rhinology, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology und Facial Plastic Surgery
- Studienregister, vor allem ClinicalTrials.gov, für die regenerativen Verfahren
- Hinweise aus der Selbsthilfegruppe, wenn sie auf eine Veröffentlichung verweisen, die wir übersehen hatten
Ein Eintrag wird nur aufgenommen, wenn die Veröffentlichung nachprüfbar ist: Autoren, Zeitschrift, Jahr und, wenn vorhanden, ein Link. Die vollständige Liste der auf der Seite verwendeten Quellen steht in der Fußzeile und unter Über uns und Quellen.
Was veröffentlicht wurde
Vierundzwanzig Veröffentlichungen, nach Fragen statt nach Datum geordnet. Jeder Eintrag nennt seine Quelle und dann, was sich für Sie ändert.
Der gemeinsame Rahmen
2026
International consensus statement on nasal septal perforation
Alobid I., Garaycochea O., Rojas-Lechuga M. J., Harvey R. J., Hopkins C. et al., Rhinology, September 2026
Was sich ändert
Drei Abstimmungsrunden unter 25 Experten aus 15 Ländern, 56 Einigungen: validierte Symptominstrumente, Bildgebungsprotokolle, Einteilung nach Größe und Lage, bevorzugte Behandlungen, perioperative Versorgung, Ergebnisbewertung. Vier Punkte bleiben offen: ob es zählt, ob das Loch hoch oder tief liegt, der prognostische Wert des Schleimhautödems, wie lange man vor der Operation auf geschnupfte Drogen verzichten muss, und ob eine frühe Reinigung hilft. Es ist die gemeinsame Referenz, die dem Fachgebiet immer gefehlt hat.
2026
Das Nasebohren wird offiziell Teil der Ursachenkette
Abschnitt zur Pathophysiologie des internationalen Konsenses, Rhinology, 2026
Was sich ändert
Das Panel einigte sich auf eine Abfolge: Trockenheit, Borke, Bohren, Geschwür, Ischämie, Perforation, und darauf, dass Bohren eine bestehende Perforation vergrößern kann. Die direkte Folge für Sie: Borken zu behandeln ist keine Komfortpflege, sondern das, was das Wachstum des Lochs bremst.
2023
Stand der Forschung: der Verschluss von Septumperforationen
Garaycochea O., Santamaría-Gadea A., Alobid I., Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 2023
Was sich ändert
Die Übersicht, die dem Konsens vorausging, vom selben Team aus Barcelona. Nützlich, um zu sehen, wie aus einem Eingriff mit dem Ruf einer Lotterie in zwanzig Jahren eine standardisierte Operation wurde.
Raten im echten Leben
2022
Metaanalyse der Verschlusstechniken: 64 Studien, 1.591 Patienten
Fermin J. et al., International Forum of Allergy & Rhinology, 2022
Was sich ändert
Die Synthese, mit der sich die Techniken gegeneinander einordnen lassen. Sie bestätigt, dass keine für alles taugt: Die Wahl hängt von Größe, Höhe und Zustand der Schleimhaut ab, nicht von der Vorliebe des Chirurgen.
2025
Verschluss großer Perforationen ab 20 mm: 38 Studien, 408 Patienten
Cheung M. H., Kim C. H., Nguyen S. A., Close M., Snyder V. et al., European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2025
Was sich ändert
84,4 % Verschluss bei Perforationen von im Mittel 22 mm Länge und 21 mm Höhe. Die Größe ist also kein Grund aufzugeben, kostet aber gegenüber kleinen Perforationen etwa zehn Prozentpunkte. Die Studie nennt auch die Ursachen: Operation 61 %, unbekannt 37 %, Verletzung 31 %, Drogenkonsum 28 %.
2024
Umfrage unter 356 deutschen HNO-Ärzten zu ihren eigenen Ergebnissen
Lindemann J. et al., Laryngorhinootologie, 2024 · mit der Ulmer Serie
Was sich ändert
Das ist die Quelle der Zahl von 40 bis 79 % Verschluss bei gelegentlich operierenden Ärzten, gegenüber über 90 % in Expertenzentren. Sie zeigt auch einen Optimismus-Bias: Operierende Chirurgen nennen deutlich höhere Zahlen als Kollegen, die nicht operieren.
2019
Anonyme Umfrage zu den echten Erfolgsquoten
Delaney S. & Kridel R., Facial Plastic Surgery, 2019
Was sich ändert
Anonym befragt, geben Chirurgen deutlich schlechtere Ergebnisse an, als sie veröffentlichen. Diese Arbeit rechtfertigt es, Ihren eigenen Chirurgen nach seiner eigenen Zahl für Ihre Perforationsgröße zu fragen, statt nach dem Literaturdurchschnitt.
Die Techniken
2026
74 Verschlüsse mit bipedikulierten Schleimhautlappen
Chabuz C. A., Lee N. K., Winkler A. A., Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine, 2026
Was sich ändert
95 % Verschluss, und vor allem: Die Atmung wird wirklich besser. Die NOSE-Werte verbessern sich bei 78 % der Patienten, im Mittel um 29 Punkte, und zwei Drittel überschreiten die Schwelle, ab der der Unterschied im Alltag spürbar ist. Mittlere Nachbeobachtung nur 7,5 Monate, das sollte man im Kopf behalten.
2026
Systematische Übersicht zum Lappen der vorderen Siebbeinarterie
16 Studien aus 2.838 Treffern, Literatur von 1946 bis 2026
Was sich ändert
84,6 % Verschluss bei Perforationen unter 2,5 cm. Der AEA-Lappen ist keine neue Technik mehr: Er ist jetzt eine belegte endoskopische Option, mit dem Vorteil, die Nasenmuscheln zu schonen.
2026
Dreischichtiges Kompositttransplantat für mittlere und große Perforationen
Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 2026
Was sich ändert
85,7 % Verschluss, 18 von 21 Patienten. Nur eine bleibende Folge, eine Synechie; die anderen Komplikationen heilten von selbst. Eine kleine Serie, aber die Idee, drei statt zwei Schichten zu stapeln, setzt sich bei großen Perforationen gerade durch.
2026
Freies Schleimhauttransplantat als Ergänzung
Campion N. J., Couto A. M. et al. (Gruppe aus Sydney), The Laryngoscope, im Druck
Was sich ändert
Ein kleines Stück Schleimhaut ohne Stiel auflegen, um das Nachwachsen über wunden Stellen zu beschleunigen. Keine Verschlusstechnik, sondern ein Detail, das die Borkenphase nach der Operation verkürzen könnte.
2026
Riechvermögen, mukoziliäre Clearance und Lebensqualität nach dem Verschluss
Çelik R. C., Hancı D. et al., The Laryngoscope, 2026
Was sich ändert
Eine prospektive Studie: Nach dem Verschluss verbessern sich Riechvermögen, mukoziliäre Clearance und Lebensqualität. Anders gesagt: Verschließen beseitigt nicht nur Borken und Pfeifen, die Nase funktioniert wieder.
Ohne das Loch zu verschließen
2025
Fünfjahres-Audit zu Silikon-Septumknöpfen, Plymouth (NHS)
Wong A., Mehana M., Khalil H., Cureus, September 2025 · 77 Patienten, 2019-2024
Was sich ändert
Die Zahl, die Sie kennen sollten, bevor Sie einem Knopf zustimmen: Nur die Hälfte der Patienten (50,6 %) brauchte nichts weiter. Ein Viertel brauchte einen Austausch, 5 % mehrere, und bei 15,6 % wurde er schließlich entfernt. Dazu kommen 7,8 % lokale Infektionen, 5,2 % Granulationsgewebe und 2,6 % Verlagerungen. In diesem Zentrum wurde über 2 cm keine Operation angeboten, was den Rückgriff auf Knöpfe zum Teil erklärt.
2026
Operativer Verschluss gegenüber maßgefertigter Prothese aus dem 3D-Drucker
Gomes P. L., Kumar N., Bansberg S. F., Marino M. J., Lal D., Miglani A., The Laryngoscope, 2026
Was sich ändert
Ein direkter Vergleich in einem Zentrum: Der operative Verschluss gelang bei allen operierten Patienten, ohne Komplikationen in beiden Gruppen. Die maßgefertigte Prothese ist eine echte Ausweichlösung, besser verträglich als der vorgefertigte Knopf, aber sie bleibt eine Prothese, lebenslang.
2017
Hintere Septektomie: was die Strömungssimulation zeigt
Otto B. A., Li C., Farag A. A. et al., International Forum of Allergy & Rhinology, 2017 · 7(7):718-725
Was sich ändert
Lässt sich eine große hintere Perforation nicht verschließen, schafft die gezielte Entfernung des hinteren Septums eine einzige Höhle und beseitigt die Verwirbelungen. Serien berichten bei fast 8 von 10 Patienten von einer Besserung der Beschwerden. Es ist kein Verschluss, sondern ein bewusster Kompromiss.
2015
Nasenprothesen: systematische Übersicht und Metaanalyse
Taylor R. J. & Sherris D. A., Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015
Was sich ändert
Die Referenzsynthese zu Knöpfen, älter als das Plymouth-Audit. Lesen Sie beide zusammen: Zehn Jahre liegen dazwischen, und die Zahlen aus dem echten Leben sind ungünstiger als die veröffentlichten Serien.
Messen und verstehen
2003
Häufigkeit in der Allgemeinbevölkerung: die Skövde-Studie
Öberg D., Åkerlund A., Johansson L. et al., Rhinology, 2003
Was sich ändert
0,9 % der erwachsenen Bevölkerung. Es ist die einzige Studie in der Allgemeinbevölkerung, und sie ist über zwanzig Jahre alt; neuere bildgebungsbasierte Schätzungen liegen höher. Was man mitnehmen sollte: Es ist keine seltene Erkrankung.
2011
Was das Ergebnis eines Verschlusses vorhersagt
Moon I. J., Kim S. W., Han D. H. et al., Auris Nasus Larynx, 2011 · 38(1):52-57 · 35 Patienten
Was sich ändert
Zwei Lehren, die weiter gelten. Der stärkste Erfolgsfaktor ist eine vollständige Deckung mit Lappen auf beiden Seiten. Und zwei Dinge sagen fortbestehende Beschwerden trotz gelungenen Verschlusses voraus: eine große Perforation und eine Vorgeschichte mit Nasenverletzung oder -operation. In dieser Serie mit 35 Patienten perforierten 48 % erneut, ein Misserfolg, der mit der Größe des Lochs und einer einseitigen Deckung zusammenhing.
2026
Perforation und Empty-Nose-Syndrom: Der Wattetest kann täuschen
International Forum of Allergy & Rhinology, 2026 · Serie mit 4 Patienten, Universität Saitama
Was sich ändert
Bei Patienten mit Perforation und stark atrophischen Nasenmuscheln war der Wattetest vor dem Verschluss negativ und danach bei 3 von 4 positiv. Anders gesagt: Solange das Loch offen ist, lässt sich über eine leere Nase nichts sagen. Erst verschließen, dann erneut testen.
2021
NOSE-Perf: eine Skala für Perforationen
Taylor R. J. et al., Validierung 2021 · 2024 bei 117 operierten Patienten angewendet
Was sich ändert
Zwölf Fragen, Wertung von 0 bis 48. Das ist das Instrument, das der Konsens 2026 vor und nach der Operation empfiehlt. Bei 117 Patienten zeigte es nach Verschluss mit beidseitigen Lappen und Interponat einen deutlichen Rückgang des Werts. Es gibt keine validierte deutsche Fassung.
Noch experimentell
2024
Knorpel aus Ihren eigenen Zellen (N-TEC)
Kaiser B. et al., International Journal of Surgery, 2024 · Phase I, fünf Patienten, Basel
Was sich ändert
Im Labor aus einer kleinen Nasenprobe hergestellter Knorpel, der dann wieder eingesetzt wird. Machbarkeit gezeigt, Wirksamkeit nicht belegt. Es ist der am weitesten fortgeschrittene Ansatz, und bis zur Routine dauert es noch Jahre.
2025
Stammzellen und Schleimhautregeneration: systematische Übersicht
PRISMA-Suche bis Mai 2025, sechs Datenbanken
Was sich ändert
Ein klares Fazit: möglicherweise vielversprechende Ergebnisse, keine schweren Nebenwirkungen, aber hochwertige randomisierte Studien sind nötig, bevor man Schlüsse zieht. Die Übersicht nennt außerdem die echte Spanne der herkömmlichen Chirurgie: 53 bis 90 %.
2024
3D-gedrucktes Netz aus Polycaprolacton für die Nase
Studie NCT06439927, Universität Helwan · Rekrutierung seit August 2024
Was sich ändert
Ein maßgefertigtes resorbierbares Gerüst, das das Nachwachsen der Schleimhaut leiten soll. Die Studie rekrutiert noch: eine Studie zum Beobachten, keine Behandlung zum Verlangen.
2026
Biotechnologisches Septumimplantat: gedrucktes Silikon und Chondrozyten-Hydrogel
Regenerative Biomaterials, 2026
Was sich ändert
Laborarbeit: ein 3D-gedrucktes Silikongerüst, gefüllt mit einem Fibringel, in das Knorpelzellen eingebracht wurden. Noch nichts Klinisches; wir führen es auf, weil es zeigt, wohin die Forschung geht.
Die Referenzserien
Außerhalb dieser Einteilung, weil sie Jahre umfassen: Bansberg S. et al. (Mayo Clinic), 392 Patienten, und Raghavan U. et al., 154 Patienten. Auf diesen Serien beruht „mehr als 9 von 10 Perforationen schließen sich“, wenn der Operateur Dutzende pro Jahr macht. Ihre Nachbeobachtung und ihre Zahlen sind genau das, was der übrigen Literatur fehlt.
Was die Literatur noch nicht sagt
- Keine randomisierte Studie vergleicht zwei Techniken direkt. Fast alle Daten stammen aus retrospektiven Serien einzelner Chirurgen.
- Kaum Nachbeobachtung über zwei Jahre hinaus, obwohl späte Re-Perforationen vorkommen.
- Keine validierte deutsche Fassung der Symptomskalen (NOSE-Perf, SEPEQOL).
- Nichts Gesichertes darüber, was aus einer unbehandelten Perforation wird: wie viele sich vergrößern und wie schnell.
Das ist nicht unser eigenes Urteil. Es stammt aus der methodischen Übersicht von House T. et al., Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2025, die Veröffentlichungen von 2012 bis 2024 untersuchte, um zu messen, wie uneinheitlich die Bewertungsmethoden sind. Zur Veröffentlichung
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Wenn Sie eine Studie, ein Audit oder einen Versuch gelesen haben, der hierher gehört, schicken Sie ihn uns. Ein Link genügt; wir lesen ihn und nehmen ihn auf, wenn er nachprüfbar ist.
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