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Alternative

Der Lappen der A. palatina major

Ein Schleimhautlappen, der von der A. palatina major versorgt wird, die über den Nasenboden kommt. Er ist für vordere Perforationen gedacht, klein oder mittelgroß, wenn um das Loch noch Knorpel oder Knochen vorhanden ist.

Verfasst vom Team von Septumperforation, Patienten, auf Grundlage der zitierten Quellen · Von Ärzten geprüft · Aktualisiert am 2. November 2026 · Methode und Quellen

Wichtige Orientierung
≥ 0,5 cm
zwischen Loch und Canalis incisivus: der geforderte Mindestabstand.
Mariño-Sánchez et al., Kap. 12, Springer 2026.

Kurz gesagt

1

Für vordere Löcher, klein oder mittelgroß, mit Restgerüst.

2

In der „Racket“-Variante wird bei den meisten Löchern nur Septumschleimhaut entnommen.

3

Silikonfolien mindestens 4 Wochen; offene Stellen überziehen sich in etwa 6 Wochen.

Auf dieser Seite Prinzip Für wen Danach Ergebnisse Fragen an den Chirurgen Fragen Quellen

Das Prinzip

Der Chirurg schneidet einen Schleimhautlappen, der mit seiner Arterie, der A. palatina major, verbunden bleibt, und dreht ihn über das Loch. Da er seine eigene Durchblutung behält, heilt er gut.

In der sogenannten „Racket“-Variante, für die meisten kleinen und mittleren Löcher, wird nur Septumschleimhaut entnommen. Die offenen Stellen überziehen sich in etwa 6 Wochen mit Schleimhaut.

Er lässt sich in derselben Operation mit einer offenen Rhinoplastik verbinden.

Quelle: Mariño-Sánchez, Arana-Fernández, Santamaría-Gadea, Kap. 12, in Alobid (Hrsg.), Septal Perforation Repair, Springer 2026.

Für wen, und für wen nicht

Geeignet
  • Vordere Perforation, klein oder mittelgroß.
  • Loch mindestens 0,5 cm vom Canalis incisivus entfernt, möglichst davor.
  • Knorpel oder Knochen um das Loch vorhanden.
Kontraindiziert oder wenig geeignet
  • Loch, das auf Höhe des Canalis incisivus oder dahinter den Nasenboden erreicht.
  • Kein Gerüst mehr um das Loch.

Nach der Operation

  1. 1SilikonfolienMindestens 4 Wochen.
  2. 2EntnahmestellenSie überziehen sich in etwa 6 Wochen mit Schleimhaut.

Veröffentlichte Ergebnisse

Das Kapitel nennt keine eigene Serie zu diesem Lappen. Kombiniert mit umgeschlagenen Rändern („Racket-on-Donut“) berichtet eine veröffentlichte Serie 13 von 13 verschlossenen Löchern: siehe die Seite kombinierte Lappen.

Die veröffentlichten Serien stammen von sehr erfahrenen Teams: Es sind Obergrenzen, keine Versprechen. [[erfolgsquoten|Die echten Erfolgsquoten ›]]

Vor dem Termin notieren

Fragen an den Chirurgen

  1. Ist mein Loch mindestens 0,5 cm vom Canalis incisivus entfernt?
  2. Ist darum noch Knorpel oder Knochen vorhanden?
  3. Wie oft im Jahr wenden Sie diese Technik an, und mit welcher Verschlussrate nach 1 Jahr? (Alle Fragen: der Ratgeber.)

Häufige Fragen

Warum zählt der Canalis incisivus?

Die A. palatina major kommt durch diesen Kanal. Reicht das Loch bis dorthin oder liegt dahinter, kann der Lappen es nicht richtig decken.

Geht das während einer Rhinoplastik?

Ja, er lässt sich mit einer offenen Rhinoplastik verbinden.

Quellen

Jede Zahl auf dieser Seite stammt aus einer dieser Veröffentlichungen. Das Jahr ist das Erscheinungsjahr.

  1. 2026Greater Palatine Artery Pedicled FlapMariño-Sánchez, Arana-Fernández, Santamaría-Gadea · Kap. 12, in Alobid I. (Hrsg.), Septal Perforation Repair: State-of-the-Art, Springer Nature

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Welche Technik für welches Loch?Der Ratgeber in 4 Fragen Alle TechnikenLappen, Transplantate, Knopf, Perfoplastik Nach der OperationSchienen, Krusten, Warnzeichen

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