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Alternative

Le lambeau de l'artère grande palatine

Un lambeau de muqueuse nourri par l'artère grande palatine, qui arrive par le plancher du nez. Il est conçu pour les perforations à l'avant, petites ou moyennes, quand il reste du cartilage ou de l'os autour du trou.

Rédigé par l'équipe Perforation Septale, des patients, à partir des sources citées · Relu par des médecins · Mis à jour le 2 novembre 2026 · Méthode et sources

Repère clé
≥ 0,5 cm
entre le trou et le canal incisif : c'est la distance minimale demandée.
Mariño-Sánchez et coll., chap. 12, Springer 2026.

En bref

1

Pour les trous à l'avant, petits ou moyens, avec une charpente restante.

2

Dans sa version « raquette », il ne prend que de la muqueuse de la cloison pour la plupart des trous.

3

Feuilles de silicone au moins 4 semaines ; les zones à nu se recouvrent en 6 semaines environ.

Sur cette page Principe Pour qui Après Résultats Questions au chirurgien Questions Sources

Le principe

Le chirurgien taille un lambeau de muqueuse qui reste attaché à son artère, la grande palatine, puis le fait pivoter pour couvrir le trou. Comme il garde sa propre circulation sanguine, il cicatrise bien.

Dans la version dite « raquette », réservée à la plupart des trous petits et moyens, on ne prélève que de la muqueuse de la cloison. Les zones laissées à nu se recouvrent de muqueuse en environ 6 semaines.

Il est compatible avec une rhinoplastie par voie ouverte, dans la même opération.

Source : Mariño-Sánchez, Arana-Fernández, Santamaría-Gadea, chap. 12, in Alobid (dir.), Septal Perforation Repair, Springer 2026.

Pour qui, et pour qui pas

Indiqué
  • Perforation à l'avant, petite ou moyenne.
  • Trou à au moins 0,5 cm du canal incisif, de préférence en avant de lui.
  • Cartilage ou os restant autour du trou.
Contre-indiqué ou peu adapté
  • Trou qui atteint le plancher au niveau du canal incisif, ou en arrière de lui.
  • Plus de charpente autour du trou.

Après l'opération

  1. 1Feuilles de siliconeAu moins 4 semaines.
  2. 2Zones de prélèvementElles se recouvrent de muqueuse en environ 6 semaines.

Résultats publiés

Le chapitre ne donne pas de série chiffrée propre à ce lambeau. Associé aux bords retournés (technique « Racket-on-Donut »), une série publiée rapporte 13 patients sur 13 fermés : voir la fiche lambeaux combinés.

Les séries publiées viennent d'équipes très expérimentées : ce sont des plafonds, pas des promesses. [[taux-de-reussite|Les vrais taux de réussite ›]]

À noter avant la consultation

Questions à poser au chirurgien

  1. Mon trou est-il à au moins 0,5 cm du canal incisif ?
  2. Reste-t-il du cartilage ou de l'os autour ?
  3. Combien de fois par an pratiquez-vous cette technique, et avec quel taux de fermeture à 1 an ? (Toutes les questions : le guide.)

Questions fréquentes

Pourquoi le canal incisif compte-t-il ?

L'artère grande palatine arrive par ce canal. Si le trou l'atteint ou se trouve derrière lui, le lambeau ne peut pas le couvrir correctement.

Peut-on le faire pendant une rhinoplastie ?

Oui, il est compatible avec une rhinoplastie par voie ouverte.

Sources

Chaque chiffre de cette page vient de l'une de ces publications. L'année est celle de la publication.

  1. 2026Greater Palatine Artery Pedicled FlapMariño-Sánchez, Arana-Fernández, Santamaría-Gadea · chap. 12, in Alobid I. (dir.), Septal Perforation Repair: State-of-the-Art, Springer Nature

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