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Grandes perforations

Les lambeaux nasoseptaux bilatéraux

Deux lambeaux nourris par l'arrière, un de chaque côté, avec une greffe de fascia temporal entre les deux. Une solution pour les grandes perforations, moins adaptée aux trous très en avant.

Rédigé par l'équipe Perforation Septale, des patients, à partir des sources citées · Relu par des médecins · Mis à jour le 2 novembre 2026 · Méthode et sources

Petite série
75 %
de fermeture au-delà de 2 cm.
Mellidez Acosta et coll., chap. 16, Springer 2026.

En bref

1

Deux lambeaux à pédicule postérieur et une greffe de fascia temporal entre eux.

2

75 % de fermeture au-delà de 2 cm dans une petite série.

3

Une greffe intercalée doit toujours être entièrement recouverte de muqueuse vascularisée.

Sur cette page Principe Pour qui Après Résultats Questions au chirurgien Questions Sources

Le principe

Chaque lambeau garde son artère à l'arrière du nez et est avancé vers le trou. Entre les deux, une greffe de fascia temporal (une membrane prélevée près de la tempe) sert de couche intermédiaire.

Principe à retenir : une greffe intercalée doit toujours être entièrement recouverte de muqueuse vascularisée.

Source : Mellidez Acosta, Ferrán de la Cierva, Morera Serna, chap. 16, in Alobid (dir.), Septal Perforation Repair, Springer 2026.

Pour qui, et pour qui pas

Indiqué
  • Grandes perforations, au-delà de 2 cm.
Contre-indiqué ou peu adapté
  • Trous très en avant : les lambeaux, nourris par l'arrière, les atteignent mal.

Après l'opération

  1. 1Antibiotiques7 à 10 jours selon les équipes.

Résultats publiés

75 %
Fermeture au-delà de 2 cm
Petite série

Une petite série seulement : un ordre de grandeur, pas une garantie.

Les séries publiées viennent d'équipes très expérimentées : ce sont des plafonds, pas des promesses. [[taux-de-reussite|Les vrais taux de réussite ›]]

À noter avant la consultation

Questions à poser au chirurgien

  1. Mon trou est-il trop en avant pour cette technique ?
  2. La greffe sera-t-elle entièrement recouverte des deux côtés ?
  3. Combien de fois par an pratiquez-vous cette technique, et avec quel taux de fermeture à 1 an ? (Toutes les questions : le guide.)

Questions fréquentes

Pourquoi une greffe de fascia ?

Elle sert de couche intermédiaire entre les deux lambeaux. Pour bien cicatriser, elle doit être entièrement recouverte de muqueuse vascularisée.

Sources

Chaque chiffre de cette page vient de l'une de ces publications. L'année est celle de la publication.

  1. 2026Bilateral Nasoseptal FlapMellidez Acosta, Ferrán de la Cierva, Morera Serna · chap. 16, in Alobid I. (dir.), Septal Perforation Repair: State-of-the-Art, Springer Nature

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