Les lambeaux combinés : Racket-on-Donut et Boot-on-Donut
On associe un lambeau pédiculé, pris d'un seul côté, aux bords retournés du trou. Résultat : le trou est couvert des deux côtés alors qu'on n'opère qu'un côté du nez.
Rédigé par l'équipe Perforation Septale, des patients, à partir des sources citées · Relu par des médecins · Mis à jour le 2 novembre 2026 · Méthode et sources
En bref
Trou à l'avant de moins de 2 cm : grande palatine et bords retournés (« Racket-on-Donut »).
Trou à l'avant plus grand : AEA étendu et bords retournés (« Boot-on-Donut »).
Il faut une charpente restante autour du trou.
Le principe
La muqueuse qui entoure le trou est retournée vers l'autre côté pour fermer la face opposée : ce sont les bords retournés, ou « donut ». Sur la face opérée, un lambeau pédiculé vient couvrir l'ensemble.
Deux combinaisons sont décrites selon la taille du trou à l'avant.
- 1Racket-on-DonutTrou à l'avant de moins de 2 cm : lambeau de grande palatine et bords retournés.
- 2Boot-on-DonutTrou à l'avant plus grand : lambeau de l'artère ethmoïdale antérieure étendu et bords retournés.
Pour qui, et pour qui pas
Après l'opération
- 1Lavages et pommadeLavages abondants 2 à 3 fois par jour, puis pommade jusqu'à cicatrisation complète, et au long cours ensuite.
- 2Feuilles de silicone3 à 4 semaines, plus longtemps en cas de grattage (6 semaines dans le cas présenté).
- 3CroûtesRetirées par le chirurgien, avec un contrôle toutes les 1 à 2 semaines le premier mois.
Résultats publiés
Ce sont de petites séries, publiées par l'équipe qui a décrit la technique.
Les séries publiées viennent d'équipes très expérimentées : ce sont des plafonds, pas des promesses. [[taux-de-reussite|Les vrais taux de réussite ›]]
À noter avant la consultation
Questions à poser au chirurgien
- Mes bords sont-ils assez sains pour être retournés ?
- Combien de cartilage reste-t-il sur ma cloison ?
- Combien de fois par an pratiquez-vous cette technique, et avec quel taux de fermeture à 1 an ? (Toutes les questions : le guide.)
Questions fréquentes
Pourquoi n'opérer qu'un côté ?
Les bords retournés ferment la face opposée : on évite ainsi de prélever de la muqueuse des deux côtés du nez.
Combien de temps garde-t-on les feuilles ?
3 à 4 semaines selon le chapitre, plus longtemps chez les patients qui se grattent le nez.
Sources
Chaque chiffre de cette page vient de l'une de ces publications. L'année est celle de la publication.
Poursuivre la lecture