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Sans charpente

L'avancement septal postérieur

Pour les grandes perforations à l'avant quand il ne reste plus aucune charpente : on avance la cloison arrière vers l'avant pour combler le trou.

Rédigé par l'équipe Perforation Septale, des patients, à partir des sources citées · Relu par des médecins · Mis à jour le 2 novembre 2026 · Méthode et sources

Prix à payer
Défaut arrière
La technique laisse un défaut à l'arrière de la cloison.
Moreno-Luna et coll., chap. 15, Springer 2026.

En bref

1

Pour les grandes perforations à l'avant sans aucune charpente restante.

2

Laisse un défaut à l'arrière de la cloison.

3

Courbe d'apprentissage longue, peu de cas publiés.

Sur cette page Principe Pour qui Après Résultats Questions au chirurgien Questions Sources

Le principe

Quand le cartilage et l'os ont disparu autour d'un grand trou à l'avant, les lambeaux habituels n'ont plus de support. Cette technique fait avancer la partie arrière de la cloison, avec sa muqueuse, pour reconstruire l'avant.

Source : Moreno-Luna, Martin-Jimenez, Sanchez-Gomez, chap. 15, in Alobid (dir.), Septal Perforation Repair, Springer 2026.

Pour qui, et pour qui pas

Indiqué
  • Grande perforation à l'avant.
  • Aucune charpente restante.
Contre-indiqué ou peu adapté
  • Équipes peu entraînées : la courbe d'apprentissage est longue.
  • Le défaut laissé à l'arrière est à discuter avant l'opération.

Après l'opération

  1. 1Pas de mouchage fortRecommandation du chapitre pour protéger la réparation.

Résultats publiés

Peu de cas sont publiés : les résultats restent à confirmer sur de plus grandes séries.

Les séries publiées viennent d'équipes très expérimentées : ce sont des plafonds, pas des promesses. [[taux-de-reussite|Les vrais taux de réussite ›]]

À noter avant la consultation

Questions à poser au chirurgien

  1. Combien de fois avez-vous réalisé cette technique ?
  2. Que deviendra l'arrière de ma cloison ?
  3. Combien de fois par an pratiquez-vous cette technique, et avec quel taux de fermeture à 1 an ? (Toutes les questions : le guide.)

Questions fréquentes

Pourquoi ne pas utiliser un lambeau classique ?

Sans cartilage ni os autour du trou, la muqueuse ne se décolle pas correctement et les lambeaux classiques n'ont plus de support.

Sources

Chaque chiffre de cette page vient de l'une de ces publications. L'année est celle de la publication.

  1. 2026Septal Advancement Technique for Large Anterior Septal Perforations Without Osseocartilaginous SupportMoreno-Luna, Martin-Jimenez, Sanchez-Gomez · chap. 15, in Alobid I. (dir.), Septal Perforation Repair: State-of-the-Art, Springer Nature

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