SeptumperforationVorbeugen, verstehen, handeln
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Beide Seiten gedeckt

Kombinierte Lappen: Racket-on-Donut und Boot-on-Donut

Ein gestielter Lappen, nur auf einer Seite entnommen, wird mit den umgeschlagenen Rändern des Lochs kombiniert. Ergebnis: Das Loch ist auf beiden Seiten gedeckt, obwohl nur eine Nasenseite operiert wird.

Verfasst vom Team von Septumperforation, Patienten, auf Grundlage der zitierten Quellen · Von Ärzten geprüft · Aktualisiert am 2. November 2026 · Methode und Quellen

Veröffentlichte Serien
31 / 31
verschlossene Perforationen in den zwei Serien des Teams (13 + 18 Patienten).
Rodriguez-Van Strahlen et al., Kap. 19; Calvo-Henriquez et al., Kap. 25, Springer 2026.

Kurz gesagt

1

Vorderes Loch unter 2 cm: Palatina major plus umgeschlagene Ränder („Racket-on-Donut“).

2

Größeres vorderes Loch: erweiterter AEA plus umgeschlagene Ränder („Boot-on-Donut“).

3

Ein Restgerüst um das Loch ist nötig.

Auf dieser Seite Prinzip Für wen Danach Ergebnisse Fragen an den Chirurgen Fragen Quellen

Das Prinzip

Die Schleimhaut rund um das Loch wird zur Gegenseite umgeschlagen und verschließt diese: das sind die umgeschlagenen Ränder, der „Donut“. Auf der operierten Seite deckt ein gestielter Lappen das Ganze.

Je nach Größe des vorderen Lochs werden zwei Kombinationen beschrieben.

  1. 1Racket-on-DonutVorderes Loch unter 2 cm: Palatina-major-Lappen plus umgeschlagene Ränder.
  2. 2Boot-on-DonutGrößeres vorderes Loch: erweiterter Lappen der A. ethmoidalis anterior plus umgeschlagene Ränder.

Quelle: Rodriguez-Van Strahlen, Castro, Alobid, Kap. 19, in Alobid (Hrsg.), Septal Perforation Repair, Springer 2026.

Für wen, und für wen nicht

Geeignet
  • Vordere Perforation.
  • Restgerüst um das Loch.
Kontraindiziert oder wenig geeignet
  • Boot-on-Donut: nicht geeignet, wenn viel Septumknorpel entfernt wurde.
  • Schlecht verheilte oder ulzerierte Ränder (Kontraindikation der umgeschlagenen Ränder).

Nach der Operation

  1. 1Spülungen und SalbeReichlich spülen, 2- bis 3-mal täglich, dann Salbe bis zur vollständigen Heilung und danach langfristig.
  2. 2Silikonfolien3 bis 4 Wochen, länger bei Nasebohren (6 Wochen im geschilderten Fall).
  3. 3KrustenEntfernt sie der Chirurg, mit Kontrolle alle 1 bis 2 Wochen im ersten Monat.

Veröffentlichte Ergebnisse

13 / 13
Racket-on-Donut
Veröffentlichte Serie, 100 % Verschluss
18 / 18
Boot-on-Donut
Veröffentlichte Serie, 100 % Verschluss

Es sind kleine Serien, veröffentlicht vom Team, das die Technik beschrieben hat.

Die veröffentlichten Serien stammen von sehr erfahrenen Teams: Es sind Obergrenzen, keine Versprechen. [[erfolgsquoten|Die echten Erfolgsquoten ›]]

Vor dem Termin notieren

Fragen an den Chirurgen

  1. Sind meine Ränder gesund genug zum Umschlagen?
  2. Wie viel Knorpel ist an meinem Septum noch übrig?
  3. Wie oft im Jahr wenden Sie diese Technik an, und mit welcher Verschlussrate nach 1 Jahr? (Alle Fragen: der Ratgeber.)

Häufige Fragen

Warum nur eine Seite operieren?

Die umgeschlagenen Ränder verschließen die Gegenseite: So muss nicht auf beiden Nasenseiten Schleimhaut entnommen werden.

Wie lange bleiben die Folien drin?

3 bis 4 Wochen laut Kapitel, länger bei Patienten, die in der Nase bohren.

Quellen

Jede Zahl auf dieser Seite stammt aus einer dieser Veröffentlichungen. Das Jahr ist das Erscheinungsjahr.

  1. 2026Combined FlapsRodriguez-Van Strahlen, Castro, Alobid · Kap. 19, in Alobid I. (Hrsg.), Septal Perforation Repair: State-of-the-Art, Springer Nature
  2. 2026A Systematic Review with Meta-Analysis Assessing Perforation Closure Rate and Predictors of Successful ClosureCalvo-Henriquez C., Sanchez-Gomez S., Alobid I. · Kap. 25

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Welche Technik für welches Loch?Der Ratgeber in 4 Fragen Alle TechnikenLappen, Transplantate, Knopf, Perfoplastik Nach der OperationSchienen, Krusten, Warnzeichen

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