Septumperforation: was zu tun ist, und in welcher Reihenfolge

Der häufigste Fehler ist, Schritte zu überspringen: an entzündeter Schleimhaut zu operieren oder einen Chirurgen zu wählen, bevor klar ist, was verschlossen werden muss. Hier die fünf Schritte, die Experten empfehlen, von der Messung bis zur Wahl eines Chirurgen mit hoher Fallzahl.

Verfasst vom Team von Septumperforation, Patienten, auf Grundlage der zitierten Quellen · Von Ärzten geprüft · Aktualisiert am 1. November 2026 · Methode und Quellen

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   Messen und dokumentieren lassen

   Aufgezeichnete Endoskopie und CT der Nasennebenhöhlen. Bestehen Sie auf Maßangaben im Befund: Ohne genaue Messung kann Ihnen kein Chirurg eine ehrliche Prognose geben. Verlangen Sie eine Kopie Ihrer Akte, einschließlich der CT-Bilder (DICOM) und des Operationsberichts jeder früheren Operation.

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   Die Ursache finden und behandeln

   Blutuntersuchungen und eine Autoimmun-Abklärung, wenn die Ursache nicht offensichtlich ist; vollständiger Verzicht auf reizende Sprays und jede geschnupfte Droge. Eine Perforation mit aktiver Ursache öffnet sich wieder.

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   Lokale Pflege und Kontrolle der Entzündung

   Mehrere Monate tägliche Pflege (siehe tägliche Pflege), damit die Ränder mit gesunder Schleimhaut abheilen. Kein guter Chirurg operiert an entzündeter, gereizter Schleimhaut: Das ist die vermeidbarste Ursache für Misserfolge.

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   Entscheiden: verschließen, abdichten oder lindern

   Bleiben die Beschwerden trotz Pflege bestehen, gibt es drei Wege: den operativen Verschluss, einen Septumknopf oder die „Perfoplastik“ (Glätten der Ränder ohne Verschluss). Der Wattetest, den der HNO-Arzt in der Sprechstunde macht, hilft vorherzusagen, ob ein Verschluss wirklich Erleichterung bringt. Ein Knopf ist nicht der „risikolose“ Weg: Als dauerhafter Fremdkörper setzt er Sie Infektionen aus und kann die Perforation vergrößern (die Risiken im Detail).

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   Einen echten Spezialisten mit hoher Fallzahl wählen

   Das ist der wichtigste Faktor, den Sie beeinflussen können. Die meisten HNO-Ärzte, auch gute Rhinologen, operieren sehr selten eine Perforation, eine pro Jahr, manchmal weniger, während ein Expertenzentrum Dutzende verschließt. Ein gescheiterter Verschluss vergrößert das Loch und verringert die Chancen beim nächsten Mal: Geben Sie diese Operation nicht in die Hände von jemandem, der es „einmal versuchen“ will. Sehen Sie im Verzeichnis nach und fragen Sie nach der jährlichen Fallzahl.

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