Perforación septal: qué hacer, y en qué orden

El error más frecuente es saltarse pasos: operar sobre una mucosa inflamada o elegir cirujano antes de saber qué hay que reparar. Estos son los cinco pasos que recomiendan los expertos, desde la medida hasta la elección de un cirujano de gran volumen.

Escrito por el equipo de Perforación Septal, pacientes, a partir de las fuentes citadas · Revisado por médicos · Actualizado el 1 de noviembre de 2026 · Método y fuentes

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   Hacerla medir y documentar

   Endoscopia grabada y TAC de senos. Insiste en que las dimensiones consten en el informe: sin una medida precisa, ningún cirujano puede darte un pronóstico honesto. Pide una copia de tu historia clínica, incluidas las imágenes del TAC (DICOM) y el informe quirúrgico de cualquier operación anterior.

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   Buscar y tratar la causa

   Análisis de sangre y estudio autoinmune si la causa no es evidente; abandono total de los sprays irritantes y de cualquier droga esnifada. Una perforación con una causa activa volverá a abrirse.

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   Cuidados locales y control de la inflamación

   Varios meses de cuidados diarios (ver cuidados diarios) para que los bordes cicatricen con mucosa sana. Ningún buen cirujano opera sobre una mucosa inflamada, en plena crisis: es la causa de fracaso más evitable.

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   Decidir: cerrar, tapar o aliviar

   Si los síntomas persisten pese a los cuidados, hay tres vías: el cierre quirúrgico, un botón septal o la “perfoplastia” (regularizar los bordes sin cerrar). La prueba del algodón, que hace el otorrino en la consulta, ayuda a predecir si el cierre aliviará realmente. El botón no es la vía “sin riesgo”: cuerpo extraño permanente, te expone a infecciones y puede agrandar la perforación (los riesgos en detalle).

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   Elegir un verdadero especialista, con gran volumen

   Es el factor más importante que puedes controlar. La mayoría de los otorrinos, incluidos buenos rinólogos, operan muy pocas veces una perforación, una al año, a veces menos, mientras que un centro experto cierra decenas. Una reparación fallida agranda el agujero y reduce las posibilidades la próxima vez: no confíes esta operación a alguien “dispuesto a intentarlo”. Consulta el directorio y pregunta por el volumen anual.

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