Cuidados diarios y botón septal
Vivir con ella sin agrandarla. Los cuidados locales no cierran el agujero, pero reducen las costras, los sangrados y el dolor, preparan la mucosa para una posible cirugía y se recomiendan como primer tratamiento: lavados, geles, aceites, humidificación, lo que hay que evitar y la verdad sobre los botones septales.
Escrito por el equipo de Perforación Septal, pacientes, a partir de las fuentes citadas · Revisado por médicos · Actualizado el 2 de noviembre de 2026 · Método y fuentes
Consejos sacados de la experiencia de los pacientes; no se han estudiado en la perforación.
- Bebe mucho: 3 a 4 L de agua al día, salvo que tengas una restricción médica de líquidos (insuficiencia cardiaca o renal, por ejemplo).
- Evita los diuréticos como el alcohol; nunca dejes un diurético recetado sin consejo médico.
- No más de 6 g de sal al día, y mucha fruta y verdura ricas en agua, sobre todo de hoja verde.
- Una dieta rica en proteínas magras, que ayudan a cicatrizar.
- Deja la cafeína, o al menos redúcela mucho (café, té, refrescos, bebidas energéticas): también es vasoconstrictora.
- Mal olor, pus, costras amarillas o verdosas, dolor o fiebre: signos de que los bordes están infectados, a menudo por estafilococo. Es poco frecuente, pero consulta pronto: la infección daña el tejido y puede agrandar la perforación.
- Sangrados repetidos: los bordes están demasiado secos o dañados; pide consejo a un otorrino.
- Una perforación que crece de una exploración a otra, un silbido que desaparece o una nariz que empieza a hundirse: pide una nueva medida.
Qué producto elegir
17 productos hidratantes comparados
Ningún estudio ha comparado estos productos en personas con una perforación septal. Esta clasificación, elaborada por el editor de la web, se basa en sus ingredientes, en estudios sobre la nariz seca y en su adecuación a un uso diario sin fecha de fin. No sustituye el consejo de tu médico o farmacéutico, y no tenemos vínculo con ningún fabricante.
- Pruebas sobre la sequedad nasal, las costras o la cicatrización.
- Un principio activo útil, a una dosis que cuente.
- Permanencia: cuánto tiempo se queda el producto y protege.
- Tolerancia sobre una mucosa dañada: sin aceites esenciales, perfume, conservantes agresivos ni alérgenos.
- Adecuación a un uso de por vida.
- Para los bordes: una pomada de dexpantenol sin perfume (Bepanthen), o la pomada Rinopanteina si la lanolina te irrita.
- Contra la sequedad: aceite de sésamo puro (Nozoil).
- Para hidratar a menudo: un spray de ácido hialurónico sin conservantes (Hyarhinol), que además ablanda las costras antes de la pomada.
- Si los bordes se infectan: Nasumel o Plasma Liquid, como tratamiento corto y complementario, no como producto base.
- Evitar en el día a día: alcanfor, mentol, eucaliptol, aceites esenciales y cloruro de benzalconio.
Lo mejor de la lista
1 Bepanthen Augen- und NasensalbePomadaEl mejor equilibrio entre pruebas, tolerancia y permanencia sobre los bordes de una perforación. Detalles
No confundir con el spray de agua de mar Bepanthen (sal marina y dexpantenol, sin conservantes): limitado a 30 días seguidos, no es adecuado para un uso permanente.
Ingredientes: Dexpantenol 5 % (50 mg/g), DL-pantolactona, lanolina (100 mg/g), parafina espesa, vaselina blanca, agua purificada. Sin colorantes, perfume ni conservantes.
- Las mejores pruebas de la lista: el dexpantenol superó al placebo frente a la sequedad de la parte delantera de la nariz, en un ensayo con un spray.
- Probado en la práctica: la pomada se usa para esto desde los años sesenta, y un estudio de 2013 la utilizó como tratamiento de referencia.
- La zona adecuada: esta sequedad afecta a la parte delantera del tabique, donde están la mayoría de las perforaciones.
- Buena permanencia: la base de vaselina, parafina y lanolina se adhiere a los bordes del agujero y protege durante mucho tiempo.
- Fórmula sencilla: un solo principio activo, nada irritante.
- La lanolina puede provocar eccema de contacto.
- Una vez abierto para uso nasal, el tubo dura 4 semanas.
2 NozoilAceite en sprayEl mejor producto contra la sequedad en sí, pero no iguala a Bepanthen en la protección de los bordes. Detalles
Ingredientes: Aceite de sésamo puro de calidad farmacéutica. Algunas versiones vendidas fuera de Europa añaden un antioxidante.
- Un ensayo justo sobre nuestros síntomas: en 79 personas, el aceite de sésamo fue mejor que el suero fisiológico frente a la sequedad, la congestión y las costras. 8 de cada 10 mejoraron, frente a 3 de cada 10 con suero.
- Un segundo ensayo coincide: en 60 pacientes, el aceite de sésamo puro volvió a superar al suero frente a la nariz seca.
- Fórmula pura: un solo ingrediente, sin conservantes ni perfume.
- Sin principio activo cicatrizante.
- Un aceite en spray protege los bordes menos tiempo que una pomada espesa.
3 Pomada RinopanteinaPomadaSobre el papel iguala a Bepanthen, pero su fórmula es menos limpia y no tiene estudios propios. Si la lanolina te irrita, pasa al primer puesto. Detalles
Ingredientes: Palmitato de vitamina A 0,05 %, D-pantenol 5 %, proteína de avena hidrolizada, hialuronato sódico 0,10 %, ceteareth-20, benzoato sódico, BHA, aceite mineral, vaselina blanca, agua.
- La fórmula más completa: la misma dosis de pantenol que Bepanthen, más ácido hialurónico y un poco de vitamina A.
- Indicaciones adecuadas: costras y mucosa nasal seca o atrófica.
- Sin lanolina.
- Ningún estudio publicado sobre este producto.
- Dos conservantes (benzoato sódico, BHA) y un emulsionante: más ingredientes, así que más riesgo de intolerancia en una mucosa frágil.
Como complemento o alternativa
4 HyarhinolSpray acuosoUn complemento excelente, pero no basta por sí solo contra la sequedad de la mañana a la noche. Detalles
Ingredientes: Hialuronato sódico 0,2 %, fosfato monosódico, fosfato disódico, cloruro sódico, cloruro potásico, agua para inyección. Sin conservantes.
- Sin límite de duración de uso.
- Un ingrediente estudiado: el ácido hialurónico mejora la depuración natural de la nariz y el aspecto de la mucosa en la endoscopia.
- El más suave de la lista: ideal para aplicaciones frecuentes y para ablandar las costras antes de la pomada.
- Su base acuosa se evapora deprisa. En el ensayo sobre la nariz seca, el aceite superó al suero: Hyarhinol funciona mejor que el suero solo, pero dura menos que un aceite o una pomada.
5 NasumelPomadaUna buena opción específica, en alternancia, cuando los bordes están irritados o infectados. Tiene menos pruebas que las pomadas de pantenol. Detalles
Ingredientes: Miel pura, aceite de cacahuete, agua, cera de abeja, oleato de glicerol, aceite de rosa. Sin conservantes.
- La miel es antibacteriana y ayuda a cicatrizar, algo útil para bordes con costras que se infectan con facilidad.
- Indicaciones adecuadas: costras, grietas, mucosa seca, dañada o infectada.
- 100 % vegetal, pH bajo.
- Ningún ensayo publicado sobre este producto. La miel médica tiene buenos datos en heridas de la piel, pero no dentro de la nariz.
- Puede escocer en las zonas en carne viva.
- El aceite de cacahuete es un alérgeno.
- La textura es pegajosa.
6 GeloSitinAceite en sprayUn Nozoil menos puro, solo interesante si prefieres su textura o su olor. Detalles
Ingredientes: Aceite de sésamo refinado (60 %), carbonato de dicaprililo, aceite de naranja, aceite de limón, mezcla antioxidante (extractos ricos en tocoferol, palmitato de ascorbilo, ácido ascórbico, ácido cítrico, etanol, aceite vegetal).
- La misma base que Nozoil: los resultados del ensayo con sésamo se aplican en parte.
- Más fluido: el carbonato de dicaprililo ayuda a extenderlo.
- El fabricante permite el uso prolongado.
- Solo un 60 % de aceite de sésamo.
- Los aceites cítricos y las trazas de etanol pueden escocer en una mucosa en carne viva.
- El frasco debe terminarse en las 6 a 7 semanas siguientes a su apertura.
7 Pomadas oftálmicas de vitamina APomada, fuera de indicaciónUna buena pomada base, pero Bepanthen hace lo mismo con un principio activo mejor probado en la nariz. Una buena alternativa en rotación. Detalles
Vitamine A Dulcis dejó de venderse el 30 de junio de 2025 y los últimos tubos caducaron el 31 de enero de 2026. Ha sido sustituida por productos sanitarios con la misma dosis de 250 UI/g, como VitA Nuit (el equivalente francés de VitA-POS); algunos se reembolsan en Francia desde febrero de 2026.
Ingredientes: VitA Nuit y VitA-POS: palmitato de retinol 250 UI/g, parafina líquida, parafina líquida ligera, grasa de lana (lanolina), vaselina blanca. Estériles y sin conservantes. La antigua Vitamine A Dulcis tenía la misma fórmula.
- La misma base que Bepanthen, y por tanto la misma permanencia sobre los bordes; la vitamina A sustituye al dexpantenol.
- Un ingrediente reconocido para las mucosas: en España, las pomadas nasales de vitamina A son medicamentos autorizados para la mucosa nasal seca, irritada y con costras, con una absorción mínima en la sangre.
- Para el ojo, la autoridad sanitaria francesa (HAS) calificó su beneficio de moderado frente a la sequedad y la cicatrización de la córnea.
- Práctico: una cánula fina para llegar a los bordes. VitA-POS se conserva 6 meses tras su apertura.
- Compatible con un uso prolongado: según el prospecto de Dulcis, la absorción de la vitamina A en la sangre es insignificante.
- Ningún estudio en la nariz: es un uso fuera de indicación.
- Dosis muy baja: 50 veces inferior a la de las pomadas nasales españolas (12.500 UI/g), así que el efecto de la propia vitamina A es probablemente modesto.
- Lanolina: riesgo de eccema de contacto.
- Caro por gramo: unos 7,84 € por 5 g de VitA Nuit, frente a unos 4,95 € por 10 g de Bepanthen en Alemania.
- Embarazo: mejor evitarlo por precaución.
- Algunos sustitutos contienen conservantes; la agencia francesa del medicamento (ANSM) aconseja comprobarlo.
8 Nasaprotect GelGel acuosoEl gel acuoso más completo después de Hyarhinol. Se sitúa por delante de NasoGel porque no lleva benzalconio, pero protege los bordes menos tiempo que una pomada. Detalles
Ingredientes: Kuraci Pharma / Kela. Agua, aceite de jojoba, glicerina, copolímero de acriloildimetiltaurato amónico/VP, pantenol, goma arábiga, extracto de chumbera, fenoxietanol, propilenglicol, extracto de propóleo, etilhexilglicerina, tocoferol, EDTA, sacarosa, sílice, hidrocloruro de octenidina, ácido cítrico.
- Tres funciones en una: un humectante (glicerina), un aceite ligero (jojoba) e ingredientes que forman una película (chumbera, goma arábiga). El fabricante destaca además el propóleo.
- Práctico: no gotea, y está indicado para las costras dentro y alrededor de la nariz.
- Antiséptico: la octenidina puede ayudar en bordes con costras colonizados por bacterias.
- Adecuado para un uso prolongado.
- El pantenol probablemente está a dosis baja: los ingredientes se enumeran por concentración decreciente, y aparece tarde.
- El propóleo es un alérgeno de contacto conocido.
- El fenoxietanol y el propilenglicol pueden escocer.
- Un antiséptico diario, de por vida, no aporta nada si los bordes no están infectados.
- Ningún estudio publicado, y 12,29 € por 10 g.
9 NasoGel (NeilMed)Gel acuosoHyarhinol hace lo mismo sin conservantes. Si te quedas con este, elige el tubo antes que el spray. Detalles
Ingredientes: Spray: cloruro sódico, bicarbonato sódico, agua purificada, hialuronato sódico, aloe vera, alantoína, glicerina, propilenglicol, cloruro de benzalconio. Tubo: la misma base, con carboximetilcelulosa y parabenos (metil y propil) como conservantes.
- Un gel salino con ácido hialurónico y aloe vera que dura más que un spray líquido.
- La glicerina retiene el agua, y la alantoína calma.
- El tubo permite una aplicación precisa sobre los bordes.
- El cloruro de benzalconio del spray daña en laboratorio las células y los cilios de la mucosa nasal: un problema para un uso varias veces al día, de por vida.
- El propilenglicol puede escocer.
10 VaselinaPomadaUna base excelente, pero Bepanthen y las pomadas de vitamina A son esta misma base con un principio activo añadido. Detalles
Ingredientes: Vaselina pura.
- Cobertura máxima, sin irritantes ni alérgenos, a un coste muy bajo.
- En dermatología es la referencia para la cicatrización en ambiente húmedo. Un ensayo de 1996 vio que funcionaba igual que una pomada antibiótica en heridas quirúrgicas.
- Sin principio activo.
- No aporta agua, solo impide que se escape: aplícala sobre una mucosa ya húmeda, por ejemplo después de Hyarhinol.
Menos adecuados para el uso diario
11 Filme nasaleAceite en sprayHace lo mismo que Nozoil, sin las pruebas. Detalles
Ingredientes: Acetato de tocoferilo (vitamina E, 20 mg por pulverización) y triglicéridos de cadena media. Sin perfume, conservantes ni aceites esenciales.
- Muy bien tolerado; el spray forma una película oleosa.
- Indicado en particular para la rinitis atrófica.
- Ningún ensayo publicado en la sequedad nasal.
- En dermatología, la vitamina E aplicada sobre la piel no ha mostrado beneficio en la cicatrización, y a veces provoca eccema de contacto.
- Es caro.
12 Plasma Liquid Nasensprüh-Gel (Regeno)Gel acuoso antisépticoÚtil como tratamiento puntual cuando las costras huelen o se infectan. No es un producto base contra la sequedad. Detalles
Ingredientes: Agua, hipoclorito sódico por debajo del 0,06 % (una solución salina activada por electrólisis; por debajo del 0,08 % según los distribuidores), silicato de litio, magnesio y sodio, una arcilla sintética que da textura al gel.
- Un gel mineral que hidrata, limpia y descontamina la mucosa.
- Su textura se adhiere bien.
- Se puede usar de forma continua y no lleva alcohol.
- En laboratorio inactivó el 99,9 % del SARS-CoV-2: una acción antiséptica real, interesante para las costras infectadas.
- Ante todo es un descontaminante, no un hidratante: sin glicerina, ácido hialurónico ni aceite.
- Ningún estudio sobre la sequedad.
- No debe aplicarse al mismo tiempo que otros sprays o pomadas, lo que obliga a espaciarlos y complica la rutina.
- Olor y sabor a hipoclorito.
- Unos 20 € por 20 ml.
13 Frezyderm Nasal OintmentPomadaImposible clasificarla con más precisión mientras no se publique su lista completa de ingredientes. Detalles
Ingredientes: La lista completa no está publicada en ningún sitio. Una pomada anhidra (sin agua); el fabricante destaca el aceite de manzanilla. Una ficha más antigua menciona también mimosa tenuiflora, aceite de salvia, aceite de neem y aceite de maíz, lo que sugiere que la fórmula ha cambiado. Sin perfume, colorantes ni parabenos.
- Una base sin agua cubre bien y no necesita conservantes.
- Sin perfume.
- Autorizada desde el nacimiento.
- Su base exacta se desconoce.
- Extractos vegetales sin pruebas en la nariz: la manzanilla (familia de las margaritas) es un alérgeno conocido, y el aceite de salvia puede irritar.
- Su acción “antimicrobiana alternativa” no está demostrada.
14 Emser Nasensalbe sensitivPomadaSu base es buena, pero añade justo los irritantes que hay que evitar con una perforación. Detalles
Ingredientes: Por 10 g: 600 mg de sal natural de Ems, vaselina blanca, parafina líquida, aromas idénticos a los naturales (eucaliptol, alcanfor racémico, acetato de bornilo, levomentol, aceite de manzanilla), colorante natural clorofila cúprica.
- Su base de vaselina y parafina cubre bien.
- Pensada para la entrada de la nariz seca o irritada y las costras, incluida la sequedad ligada a la edad.
- Sin límite conocido de duración de uso.
- La sal de Ems ayuda a retener la humedad.
- Pese al nombre “sensitiv”, contiene alcanfor, mentol y eucaliptol: una sensación de frescor sin humedad, que puede escocer en las zonas en carne viva.
- El prospecto menciona a veces estornudos, picor, ardor o irritación.
- No usar en caso de asma o vías respiratorias muy sensibles.
- Los estudios sobre la sal de Ems se refieren a sprays y lavados, no a esta pomada.
15 Rinopanteina spray (vitaminas A y E)Spray acuosoHyarhinol es mejor como spray acuoso, y Bepanthen es mejor en pantenol. Detalles
Ingredientes: D-pantenol 1 %, acetato de vitamina E 0,2 %, palmitato de vitamina A 0,05 %, aceite de ricino hidrogenado PEG-40, EDTA disódico, hidroximetilglicinato sódico, sorbato potásico, goma xantana, aroma natural, solución isotónica tamponada a pH 7,2.
- Pantenol en spray, en una solución isotónica ligeramente espesada.
- Solo un 1 % de pantenol, frente al 5 % de las pomadas.
- El hidroximetilglicinato sódico es un conservante liberador de formaldehído. Con el aroma añadido, no es ideal sobre una mucosa dañada varias veces al día.
16 VitapantolPomadaPensada para tratamientos cortos, lo contrario de un uso de por vida. Si te quedas con ella, elige la versión de baja concentración. Detalles
Ingredientes: Versión estándar, por 100 g: pantotenato cálcico 2 g, acetato de retinol 200.000 UI, nicotinamida 1 g, aceite de geranio, parafina líquida, polisorbato 80, vaselina. Versión de baja concentración: la mitad de las dosis, sin geranio.
- La base de vaselina cubre bien, y la vitamina B5 y la nicotinamida participan en la reparación de los tejidos.
- Su vitamina A es 8 veces más fuerte que en las pomadas oftálmicas (2.000 frente a 250 UI/g).
- El prospecto menciona un riesgo teórico de exceso de vitamina A con un uso prolongado, y recomienda usarla el menor tiempo posible.
- La asociación belga de consumidores Test-Achats señala que no se ha aportado ninguna prueba de eficacia, y que el geranio puede irritar.
17 RhinovitaPomadaEl producto con más irritantes, y su prospecto prohíbe el uso continuo. Detalles
Ingredientes: Vitamina A 2.500 UI/g, vitamina E 1 %, eucaliptol, clorobutanol 0,1 %, aceites esenciales de lavanda, limón, geranio, pino silvestre, tomillo y niaulí, parafina líquida, vaselina, agua.
- Pensada para los resfriados, para despejar la nariz, no para la sequedad crónica.
- No más de 30 días seguidos.
- Seis aceites esenciales, eucaliptol y clorobutanol, un anestésico local suave: irritantes y posibles alérgenos sobre una mucosa dañada.
- La sensación de frescor enmascara la sequedad sin tratarla.
Clasificación elaborada en octubre de 2026; los precios son orientativos.
El dispositivo
El botón septal
Una prótesis de silicona formada por dos discos unidos por un vástago, que se coloca en la consulta y tapa el agujero sin repararlo. Alivia el silbido y los sangrados. El consenso internacional la reserva para los pacientes que no pueden o no quieren operarse, y desaconseja proponerla en primera línea o como “prueba” antes de la cirugía.
Si está indicado un botón, pide uno a medida, impreso en 3D, en dos piezas magnéticas: bien ajustado, se mueve menos, se retira con facilidad y da menos complicaciones. Un estudio comparativo de 2026 muestra que la cirugía alivia los síntomas más que una prótesis.
Riesgos que conocer antes de aceptarlo
Dolor, mal olor, secreción purulenta o sangrado alrededor de un botón: consulta pronto para que lo retiren y lo examinen.
Apoyo psicológico y para el dolor
Dolor constante, noches rotas, hipervigilancia ante cada respiración, rabia ante un tratamiento que causó daño: el impacto psicológico de una perforación es real y a menudo se subestima, también por parte de los otorrinos. Acudir a un psicólogo o psiquiatra, y a una unidad del dolor crónico si el dolor persiste, forma parte del tratamiento, igual que los lavados.
Sangrados
Si sangra: qué hacer
El sangrado suele venir del borde del orificio, reseco o dañado por una costra arrancada. Casi siempre se detiene con una compresión bien hecha.
- 1Siéntate con la cabeza hacia delanteNo hacia atrás: la sangre bajaría por la garganta. Escupe la sangre en lugar de tragarla.
- 2Suénate una vez, con suavidadPara expulsar los coágulos; después, no vuelvas a sonarte.
- 3Aprieta la parte blanda de la narizPresiona las dos fosas nasales entre el pulgar y el índice, justo debajo del hueso, durante 10 minutos reloj en mano, sin soltar para comprobar. Respira por la boca.
- 4Frío si quieresUna bolsa de frío envuelta sobre el puente de la nariz puede ayudar, además de la compresión.
- 5Las 24 horas siguientesNada de sonarse con fuerza, esfuerzos, bebidas calientes ni rascarse. Después, pomada grasa en los bordes y humidificación para que no se repita.
Cuándo llamar
Llama al 112 si el sangrado dura más de 15 a 20 minutos pese a la compresión, si es muy abundante, si te mareas o si tomas un anticoagulante y no se detiene. Los sangrados repetidos justifican volver pronto al otorrino.
Más allá de los cuidados diarios
Una perforación se puede reparar
Los cuidados alivian pero no cierran el agujero. La cirugía sí: en los centros expertos, se cierran más de 9 perforaciones de cada 10, incluidas las de más de 2 cm.
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