Sprays nasales y perforación septal
Dos familias de sprays pueden dañar el tabique: los corticoides cuando el chorro lo golpea día tras día, y los descongestionantes usados demasiado tiempo. El riesgo es bajo, y una técnica sencilla lo acerca a cero.
Escrito por el equipo de Perforación Septal, pacientes, a partir de las fuentes citadas · Revisado por médicos · Actualizado el 1 de noviembre de 2026 · Método y fuentes
En resumen
Los sprays de corticoides son seguros en la gran mayoría de los casos, pero un chorro dirigido al tabique cada día puede ulcerarlo y después perforarlo.
Los sprays descongestionantes no deben usarse más de unos pocos días; con una perforación, evítalos por completo.
La técnica correcta: mano contraria, boquilla dirigida hacia el ángulo del ojo, sin sorber con fuerza; deja el spray y consulta si te sangra la nariz siempre del mismo lado.
Qué sprays dañan el tabique, y cuáles no
El consenso internacional de 2026 incluye los medicamentos entre las ocho causas principales de perforación. No todos los sprays son iguales: lo que importa es lo que hacen a los vasos de la mucosa, y dónde cae el chorro.
Otros medicamentos que se toman por la nariz se han implicado en casos aislados, como el spray de desmopresina. La regla es la misma para todos: lo que se pulveriza cada día sobre el tabique acaba irritándolo.
La técnica correcta: apuntar al ángulo del ojo, no al tabique
La mayoría de la gente pulveriza hacia arriba, o hacia el centro de la nariz. El chorro golpea entonces el tabique, muy rico en vasos, siempre en el mismo sitio. Eso es lo que provoca los sangrados y, a veces, una úlcera.
- 1Suénate con suavidadPara que el medicamento caiga sobre la mucosa, no sobre el moco.
- 2Cabeza ligeramente inclinada hacia delanteFrasco casi vertical, sin echar la cabeza hacia atrás.
- 3Mano contraria, boquilla hacia el ojoApunta hacia arriba y hacia fuera, hacia el ángulo interno del ojo del mismo lado.
- 4Pulveriza sin sorber con fuerzaBasta con una inspiración suave; sorber manda el medicamento a la garganta.
- 5Cambia de lado, enjuágate la bocaAlterna las narinas y luego enjuágate o haz gárgaras después de un corticoide.
Descongestionantes: unos días, no más
Los sprays vasoconstrictores despejan la nariz estrechando los vasos de la mucosa. Los prospectos los limitan a unos pocos días: 3 días en Estados Unidos, de 3 a 5 días en Francia. Más allá, la nariz vuelve a taponarse en cuanto pasa el efecto, lo que lleva a pulverizar cada vez más: es la rinitis medicamentosa, que puede durar años.
Durante todo ese tiempo, el tabique recibe dosis repetidas de un producto que lo deja sin riego. El mecanismo es el mismo que el de la cocaína, solo que más débil. Estos sprays nunca deben combinarse con un descongestionante oral.
Si no consigues prescindir de ellos, habla con tu médico: es posible dejarlos, con el acompañamiento adecuado.
Con una perforación, no se aconseja ni siquiera un uso breve: seca y debilita los bordes del agujero.
Cuándo dejarlo y consultar
- te sangra la nariz de forma repetida, siempre del mismo lado;
- una costra vuelve una y otra vez al mismo sitio del tabique;
- notas dolor, ardor o una irritación que no desaparece;
- tu nariz empieza a silbar al respirar.
Una úlcera detectada a tiempo suele cicatrizar al dejar el spray. Es la fase en la que todavía se puede evitar un agujero.
No dejes por tu cuenta un corticoide recetado para el asma, los pólipos o la sinusitis crónica: habla con el médico que te lo recetó. Puede bajar la dosis, cambiar la forma, por ejemplo a un lavado, o revisar tu técnica.
Ya tienes una perforación
Preguntas frecuentes
¿Puede un spray nasal de corticoides hacer un agujero en el tabique?
Rara vez, pero sí. Los sprays de corticoides son un factor de riesgo reconocido de perforación, sobre todo cuando el chorro golpea el tabique cada día. Con la técnica correcta, apuntando hacia el ángulo del ojo, el riesgo se vuelve muy bajo.
¿Qué spray puedo usar sin riesgo?
El agua de mar, el suero fisiológico y los sprays de ácido hialurónico sin conservantes hidratan sin dañar el tabique. Las pomadas y los geles completan estos cuidados.
¿Se cerrará el agujero si dejo el spray?
Una úlcera suele cicatrizar al dejar el spray. Un agujero ya formado no se cierra solo; dejarlo impide que crezca, y la reparación quirúrgica sigue siendo posible.
Fuentes
Cada cifra de esta página procede de una de estas publicaciones. El año es el de la publicación.
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