Sprays nasais e perfuração septal
Duas famílias de sprays podem lesar o septo: os corticoides, quando o jato bate nele dia após dia, e os descongestionantes usados por tempo demais. O risco é baixo, e uma técnica simples o deixa perto de zero.
Escrito pela equipe Perfuração Septal, pacientes, a partir das fontes citadas · Revisado por médicos · Atualizado em 1º de novembro de 2026 · Método e fontes
Em resumo
Os sprays de corticoide são seguros na grande maioria dos casos, mas um jato direcionado ao septo todos os dias pode ulcerá-lo e depois perfurá-lo.
Os sprays descongestionantes não devem ser usados por mais de alguns dias; com uma perfuração, evite-os por completo.
A técnica certa: mão do lado oposto, bico apontado para o canto do olho, sem fungar com força; pare e procure um médico se o nariz continuar sangrando do mesmo lado.
Quais sprays lesam o septo, e quais não lesam
O consenso internacional de 2026 inclui os medicamentos entre as oito principais causas de perfuração. Nem todos os sprays são iguais: o que importa é o que eles fazem com os vasos sanguíneos da mucosa, e onde o jato cai.
Outros medicamentos usados pelo nariz foram implicados em casos isolados, como o spray de desmopressina. A regra é a mesma para todos: tudo o que é borrifado no septo todos os dias acaba irritando-o.
A técnica certa: mire no canto do olho, não no septo
A maioria das pessoas borrifa reto para cima, ou em direção ao meio do nariz. O jato então bate no septo, que é rico em vasos sanguíneos, sempre no mesmo lugar. É isso que causa sangramentos e, às vezes, uma úlcera.
- 1Assoe o nariz com delicadezaPara que o remédio caia na mucosa, e não no muco.
- 2Cabeça levemente inclinada para a frenteFrasco quase na vertical, sem jogar a cabeça para trás.
- 3Mão oposta, bico para o olhoMire para cima e para fora, em direção ao canto interno do olho do mesmo lado.
- 4Borrife sem fungar com forçaUma inspiração suave basta; fungar manda o remédio para a garganta.
- 5Troque de lado, enxágue a bocaAlterne as narinas e depois enxágue a boca ou gargareje após um corticoide.
Descongestionantes: alguns dias, não mais
Os sprays vasoconstritores desentopem o nariz estreitando os vasos da mucosa. As bulas os limitam a poucos dias: 3 dias nas embalagens dos EUA, 3 a 5 dias na França. Depois disso, o nariz volta a entupir assim que o efeito passa, o que leva a borrifar cada vez mais: é a rinite medicamentosa, que pode durar anos.
Durante todo esse tempo, o septo recebe doses repetidas de um produto que o deixa sem sangue. O mecanismo é o mesmo da cocaína, só que mais fraco. Esses sprays nunca devem ser combinados com um descongestionante por via oral.
Se você não consegue ficar sem eles, fale com o seu médico: é possível largar, com acompanhamento adequado.
Com uma perfuração, nem o uso curto é recomendado: ele resseca e enfraquece as bordas do furo.
Quando parar e procurar um médico
- o nariz sangrar várias vezes, sempre do mesmo lado;
- uma crosta voltar sempre no mesmo lugar do septo;
- você sentir dor, ardor ou uma irritação que não passa;
- o nariz começar a assobiar quando você respira.
Uma úlcera descoberta cedo muitas vezes cicatriza quando o spray é suspenso. É nessa fase que ainda dá para evitar um furo.
Não pare por conta própria um corticoide receitado para asma, pólipos ou sinusite crônica: fale com o médico que o receitou. Ele pode diminuir a dose, mudar a forma, por exemplo para uma lavagem, ou conferir a sua técnica.
Você já tem uma perfuração
Perguntas frequentes
Um spray nasal de corticoide pode fazer um furo no septo?
Raramente, mas sim. Os sprays de corticoide são um fator de risco reconhecido de perfuração, principalmente quando o jato bate no septo todos os dias. Com a técnica certa, mirando no canto do olho, o risco fica muito baixo.
Que spray posso usar com segurança?
Água do mar, soro fisiológico e sprays de ácido hialurônico sem conservantes hidratam sem prejudicar o septo. Pomadas e géis completam esses cuidados.
O furo vai fechar se eu parar o spray?
Uma úlcera muitas vezes cicatriza quando o spray é suspenso. Um furo que já se formou não fecha sozinho; parar impede que ele cresça, e o reparo cirúrgico continua possível.
Fontes
Cada número desta página vem de uma destas publicações. O ano é o da publicação.
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