Mexer no nariz: entender e parar
Quase todo mundo põe o dedo no nariz. Num septo frágil, esse gesto mantém aberta uma ferida que pode virar um furo, e explica a maioria das reaberturas depois de um fechamento. Tem tratamento: gestos simples, barreiras e um método com boas evidências.
Escrito pela equipe Perfuração Septal, pacientes, a partir das fontes citadas · Revisado por médicos · Atualizado em 2 de novembro de 2026 · Método e fontes
Em resumo
Mexer no nariz raramente é uma doença: a maioria dos pacientes afetados tem apenas um mau hábito, alimentado por uma crosta que incomoda.
O mais eficaz: eliminar a crosta com uma pomada gordurosa, tratar a infecção se houver, usar barreiras e fazer uma terapia de reversão de hábitos.
Antes de um fechamento, é preciso tratar o hábito: quando uma perfuração fechada reabre, é quase sempre por causa do dedo.
Por que mexemos no nariz
Mais de 9 em cada 10 pessoas põem o dedo no nariz. É um gesto comum, não um defeito de caráter.
Uma pequena parte das pessoas tem uma verdadeira compulsão, a rinotilexomania, próxima dos transtornos obsessivos. Mas a maioria dos pacientes cujo septo foi danificado por esse hábito simplesmente adquiriu um mau costume, muitas vezes para se livrar de uma crosta que incomoda.
Alguns gestos não são vistos como mexer no nariz e mesmo assim contam: por exemplo, enfiar o lenço dentro do nariz toda vez que assoa, para «limpar».
- Contar com franqueza ao otorrino é o primeiro passo do diagnóstico: muda o tratamento.
- O tratado insiste numa abordagem aberta e sem julgamento, tanto do paciente quanto do médico.
- Depois que o furo se forma, o dedo consegue alcançar a borda de trás e até a parede lateral do nariz: o gesto continua causando dano sem que você perceba.
O ciclo vicioso das crostas
Na parte da frente do septo, basta uma pequena ferida para iniciar um ciclo que se mantém sozinho.
Se continuar
- 1A mucosa se transformaVira um tecido parecido com a pele (metaplasia escamosa). Nenhum creme a faz voltar ao normal.
- 2A crosta fica permanenteNão cai mais, e a vontade de mexer também não.
- 3A infecção se instalaO estafilococo dourado é muito comum em quem mexe no nariz.
- 4A cartilagem se perdeSem sua mucosa, ela desaparece: surge o furo, que depois aumenta.
Depois de uma cirurgia no nariz, o risco é maior
Depois de uma septoplastia ou outra cirurgia nasal, a mucosa pode ficar insensível. A dor deixa de funcionar como alarme: dá para danificar o septo sem sentir nada.
A necessidade de limpar as crostas, e o medo de que cicatrize mal, também levam a mexer mais no nariz.
Depois de um fechamento, o momento mais arriscado é a retirada das lâminas de silicone (splints), porque a mucosa operada ainda está insensível.
Thiel & Harvey, cap. 6, Springer 2026 ; Thiel & Harvey, cap. 7, Springer 2026
O essencial
Quando uma perfuração fechada reabre, é «quase sempre» por causa do dedo.
Não é culpa: é por isso que as equipes deixam as lâminas de silicone por mais tempo em quem mexe no nariz, e insistem na pomada e nas barreiras.
Thiel & Harvey, cap. 7, Springer 2026.
Como parar
- 1Conversar com o seu otorrinoSem vergonha. Ele vai procurar o que mantém as crostas e adaptar os cuidados.
- 2Eliminar a crosta que dá vontadeA lavagem com soro solta as crostas, mas hidrata pouco. Uma pomada gordurosa protege melhor; até um simples protetor labial sem perfume funciona melhor que o soro. Aplique com a ponta do dedo. A regra: «nunca um dedo seco no nariz».
- 3Tratar o que mantém as crostasSe houver infecção visível: primeiro um swab, depois um antibiótico adequado ao resultado. Contra o estafilococo dourado, a pomada de referência é a mupirocina, com receita. A mucosa transformada não se cura com nenhum creme: precisa ser retirada cirurgicamente.
- 4Usar barreirasLâminas de silicone costuradas no septo por semanas ou meses o protegem, ajudam a quebrar o hábito e podem estabilizar a perfuração antes de um fechamento. Mais simples: um curativo no dedo «culpado» por algumas semanas, ou uma pomada de mentol ou capsaicina no dedo.
- 5Fazer uma terapia de reversão de hábitosUma forma de terapia cognitivo-comportamental: o método com melhores evidências. As etapas estão detalhadas abaixo.
- 6Remédios, só com orientação médicaComo complemento, nunca sozinhos: veja o quadro abaixo.
Perguntas para o meu otorrino
- As bordas da minha perfuração estão estáveis, ou vermelhas, com crostas e granulosas?
- É preciso fazer um swab (coleta) antes de qualquer antibiótico?
- Minha mucosa se transformou de tanto mexer? Precisa ser retirada?
- Uma lâmina de silicone poderia proteger meu septo por algumas semanas?
- Você pode me encaminhar para uma terapia de reversão de hábitos?
- Tomar consciência do gesto e descrevê-lo você mesmo.
- Identificar os gatilhos e anotar num caderno: quando, onde, qual emoção.
- Evitar essas situações, ou modificá-las.
- Aprender a relaxar.
- Afastar a mão do rosto quando estiver estressado.
- Adotar um gesto substituto: fechar os punhos, apertar uma bolinha, sentar sobre as mãos.
- Pedir ajuda a alguém próximo, que incentive ou lembre.
- Acompanhar seu progresso no caderno.
- A N-acetilcisteína.
- A memantina: num estudo sobre arrancar cabelos e cutucar a pele, 60,5 % dos pacientes melhoraram claramente, contra 8,3 % com placebo.
- Os antidepressivos do tipo ISRS, de efeito variável.
Nenhum desses tratamentos foi estudado especificamente para o hábito de mexer no nariz. Não comece nada sem o seu médico.
Antes de operar
Tratar primeiro
Um fechamento tentado enquanto o hábito continua leva a fracassos, a curto e a longo prazo.
Lâminas por mais tempo
Em quem mexe no nariz, as equipes deixam as lâminas de silicone por mais tempo: 6 semanas no caso apresentado pelo tratado.
Acompanhamento de pelo menos um ano
As reaberturas podem ser tardias. A pomada e a atenção continuam muito depois da cicatrização.
Perguntas frequentes
Todo mundo mexe no nariz?
Quase: mais de 90 % das pessoas. O problema surge quando uma ferida no septo forma uma crosta que incomoda: o gesto impede a cicatrização.
Uma pomada basta?
Ajuda muito, porque elimina a crosta que dá vontade de mexer. Mas se a mucosa se transformou, nenhum creme a cura: precisa ser retirada cirurgicamente. E se houver infecção, é preciso um swab e depois um antibiótico adequado.
Preciso ter parado antes de operar?
Sim. Um fechamento tentado enquanto o hábito continua fracassa com mais frequência, e quando uma perfuração fechada reabre, é quase sempre por causa do dedo.
Minha perfuração reabriu depois da cirurgia. É o hábito de mexer?
É a causa mais frequente segundo o tratado. Não é culpa: a mucosa operada muitas vezes fica insensível e a dor não avisa mais. Converse com o seu cirurgião, que pode propor barreiras e um acompanhamento mais próximo.
Fontes
Cada número desta página vem de uma destas publicações. O ano é o da publicação.
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