Nasensprays und Septumperforation
Zwei Arten von Sprays können das Septum schädigen: Kortison, wenn der Strahl es Tag für Tag trifft, und abschwellende Sprays bei zu langer Anwendung. Das Risiko ist gering, und eine einfache Technik senkt es fast auf null.
Verfasst vom Team von Septumperforation, Patienten, auf Grundlage der zitierten Quellen · Von Ärzten geprüft · Aktualisiert am 1. November 2026 · Methode und Quellen
Kurz gesagt
Kortisonsprays sind in den allermeisten Fällen sicher, aber ein täglich auf das Septum gerichteter Strahl kann es geschwürig verändern und dann durchlöchern.
Abschwellende Sprays sollten nicht länger als ein paar Tage angewendet werden; mit einer Perforation verzichten Sie ganz darauf.
Die richtige Technik: Hand der Gegenseite, Düse in Richtung Augenwinkel, nicht kräftig hochziehen; absetzen und zum Arzt gehen, wenn die Nase immer auf derselben Seite blutet.
Welche Sprays das Septum schädigen, und welche nicht
Der internationale Konsens 2026 zählt Medikamente zu den acht Hauptursachen einer Perforation. Nicht alle Sprays sind gleich: Entscheidend ist, was sie mit den Blutgefäßen der Schleimhaut machen und wo der Strahl auftrifft.
Andere über die Nase verabreichte Medikamente wurden in Einzelfällen verdächtigt, etwa Desmopressin-Spray. Die Regel gilt für alle: Was täglich auf das Septum gesprüht wird, reizt es auf Dauer.
Die richtige Technik: auf den Augenwinkel zielen, nicht auf das Septum
Die meisten sprühen gerade nach oben oder zur Mitte der Nase. Der Strahl trifft dann das gefäßreiche Septum jedes Mal an derselben Stelle. Das verursacht Nasenbluten und manchmal ein Geschwür.
- 1Sanft schnäuzenDamit das Medikament auf der Schleimhaut landet, nicht auf Schleim.
- 2Kopf leicht nach vorne geneigtFlasche fast senkrecht, ohne den Kopf in den Nacken zu legen.
- 3Hand der Gegenseite, Düse zum AugeNach oben und außen zielen, Richtung innerer Augenwinkel derselben Seite.
- 4Sprühen, ohne kräftig hochzuziehenEin sanftes Einatmen genügt; Hochziehen schickt das Medikament in den Rachen.
- 5Seite wechseln, Mund ausspülenNasenlöcher abwechseln, nach einem Kortisonspray den Mund ausspülen oder gurgeln.
Abschwellende Sprays: ein paar Tage, nicht mehr
Gefäßverengende Sprays machen die Nase frei, indem sie die Gefäße der Schleimhaut verengen. Die Packungsbeilagen begrenzen sie auf wenige Tage, in Deutschland in der Regel auf höchstens 7 Tage. Danach geht die Nase wieder zu, sobald die Wirkung nachlässt, und man sprüht immer mehr: Das ist die Rhinitis medicamentosa, die Jahre dauern kann.
Während dieser ganzen Zeit erhält das Septum wiederholte Dosen eines Mittels, das ihm die Blutversorgung entzieht. Der Mechanismus ist derselbe wie beim Kokain, nur schwächer. Diese Sprays sollten nie mit einem abschwellenden Mittel zum Einnehmen kombiniert werden.
Wenn Sie nicht ohne sie auskommen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Ein Ausschleichen ist mit passender Begleitung möglich.
Mit einer Perforation ist selbst eine kurze Anwendung nicht ratsam: Sie trocknet die Ränder des Lochs aus und schwächt sie.
Wann absetzen und zum Arzt gehen
- Ihre Nase wiederholt blutet, immer auf derselben Seite;
- eine Borke immer wieder an derselben Stelle des Septums auftaucht;
- Sie Schmerzen, Brennen oder eine Reizung spüren, die nicht vergeht;
- Ihre Nase beim Atmen zu pfeifen beginnt.
Ein früh erkanntes Geschwür heilt nach dem Absetzen des Sprays oft ab. In diesem Stadium lässt sich ein Loch noch vermeiden.
Setzen Sie ein Kortisonspray gegen Asthma, Polypen oder chronische Sinusitis nicht eigenmächtig ab: Sprechen Sie mit dem Arzt, der es verordnet hat. Er kann die Dosis senken, die Darreichungsform ändern, zum Beispiel auf eine Spülung, oder Ihre Technik überprüfen.
Sie haben bereits eine Perforation
Häufige Fragen
Kann ein Kortison-Nasenspray ein Loch ins Septum machen?
Selten, aber ja. Kortisonsprays sind ein anerkannter Risikofaktor für eine Perforation, vor allem wenn der Strahl das Septum täglich trifft. Mit der richtigen Technik, in Richtung Augenwinkel, wird das Risiko sehr gering.
Welches Spray kann ich unbedenklich verwenden?
Meerwasser, Kochsalzlösung und konservierungsmittelfreie Hyaluronsäure-Sprays befeuchten, ohne dem Septum zu schaden. Salben und Gele ergänzen diese Pflege.
Schließt sich das Loch, wenn ich das Spray absetze?
Ein Geschwür heilt nach dem Absetzen oft ab. Ein bereits entstandenes Loch schließt sich nicht von selbst; das Absetzen verhindert, dass es wächst, und ein operativer Verschluss bleibt möglich.
Quellen
Jede Zahl auf dieser Seite stammt aus einer dieser Veröffentlichungen. Die Jahreszahl ist das Erscheinungsjahr.
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