Glosario de la perforación septal
Unas noventa palabras que oirás a tu otorrino o leerás en un informe, definidas en dos líneas, cada una con un enlace a la página de la guía que la explica.
Ácido hialurónico
Un gel hidratante que se aplica dentro de la narina para limitar las costras y la sequedad. Un cuidado de confort: no cierra la perforación.
Aclaramiento mucociliar
La capacidad de la nariz para llevar el moco y el polvo hacia la garganta. Una perforación la altera; cerrarla la mejora.
Arteria etmoidal anterior
El vaso que irriga la parte alta del tabique. Es el pedículo del colgajo AEA, que aporta mucosa viva sin tocar los cornetes.
Bacitracina
Una pomada antibiótica que a veces se receta en tratamiento corto sobre bordes infectados. No es un tratamiento a largo plazo.
Bipediculado
Se dice de un colgajo que sigue unido por sus dos extremos, y que por tanto recibe riego por ambos lados. Más robusto que un colgajo de un solo pedículo.
Bordes
El reborde de la perforación. A menudo seco y con costras: el agrandamiento empieza ahí.
Botón septal
Una prótesis de silicona que tapa el agujero sin cerrarlo. Un cuerpo extraño permanente: el consenso de 2026 la reserva para los pacientes que no pueden o no quieren operarse.
Cartílago costal
Cartílago tomado de una costilla: rígido, plano, disponible en cantidad. La toma conlleva riesgo de neumotórax.
Cartílago cuadrangular
El cartílago que forma la parte delantera del tabique. Es lo que falta en el centro de una perforación anterior.
Cartílago de concha
Cartílago de la concha de la oreja. La fuente habitual de cartílago de interposición, con poca morbilidad y una cicatriz oculta.
Cartílago lateral superior
El cartílago situado justo por encima del cuadrangular. Su cara interna lleva mucosa que un colgajo puede aprovechar, respetando el suelo de la nariz.
Células madre
Células capaces de transformarse en varios tipos de tejido. Se han probado para regenerar la mucosa: las revisiones sistemáticas concluyen que las pruebas son muy débiles.
Colgajo
Tejido desplazado sin desconectarlo de su riego: llega vivo a la perforación. El principio de la mayoría de los cierres.
Colgajo de avance
Mucosa despegada alrededor del agujero y deslizada para cubrirlo, como quien corre dos cortinas. El gesto básico, normalmente por ambos lados.
Colgajo de cornete
Un colgajo tomado de un cornete, a veces con su hueso. Descartarlo si ya te redujeron los cornetes: empeoraría un problema para reparar el otro.
Colgajo de la arteria palatina mayor
Un colgajo subido del paladar a la nariz. Respeta por completo las fosas nasales, a costa de molestias en la boca. Una opción de nicho.
Colgajo de pared nasal lateral
Un colgajo grande tomado de la pared externa de la nariz, a costa del conducto lagrimal. Reservado a casos extremos.
Colgajo del suelo y del meato inferior
Mucosa del suelo de la nariz, girada hacia el tabique. Abreviado NFIM; la versión ampliada incluye el cornete inferior.
Colgajo en puente
Mucosa movilizada en forma de puente sobre la perforación, irrigada por ambos extremos. La técnica de referencia en Alemania, pensada para perforaciones grandes.
Colgajo pericraneal
Un colgajo tallado en el periostio del cráneo y bajado a la nariz. No aporta mucosa verdadera: reservado a tabiques destruidos.
Consenso internacional de 2026
El documento de referencia en Rhinology: tres rondas de votación entre 25 expertos de 15 países, 56 acuerdos sobre medida, clasificación y tratamiento. La mayoría de las cifras de esta web proceden de él.
Cornete medio
El cornete situado por encima del inferior. Técnicas antiguas tomaban de él un colgajo, con su hueso; descartarlas si ya te redujeron los cornetes.
Cornetes
Relieves cubiertos de mucosa que calientan y humidifican el aire. Reducirlos demasiado provoca una nariz vacía; algunas técnicas toman tejido de ellos.
Costras
Depósitos secos en los bordes, que sangran al arrancarlos y favorecen un mayor agrandamiento. Los lavados y los geles sirven sobre todo para prevenirlas.
Dermis acelular
Dermis humana despojada de sus células, usada como capa de interposición. Evita una toma de tejido, pero sigue siendo un tejido de origen ajeno.
Dexpantenol
Provitamina B5, en pomada o spray. Un tratamiento local hidratante y cicatrizante recomendado en primera línea.
Draf III
Una amplia apertura del seno frontal, necesaria para bajar un colgajo pericraneal a la nariz. Un paso pesado, reservado al rescate.
Efecto pistón
Los micromovimientos de un botón septal dentro del agujero. Es este roce el que hace que un botón mal ajustado agrande la perforación.
Endoscopia nasal
Una exploración con un endoscopio, idealmente grabada, que muestra y mide la perforación. Insiste en que las dimensiones consten en el informe.
Epistaxis
Un sangrado nasal. Frecuente con una perforación, normalmente provocado por rascarse o por una costra arrancada.
Estenosis
Estrechamiento cicatricial, sobre todo de la entrada de la narina. Una posible complicación de la cirugía nasal.
Etmoidectomía
Apertura quirúrgica de las celdas etmoidales. Conviene señalarla en los antecedentes: puede afectar al pedículo del colgajo AEA.
Fascia
La lámina fibrosa que envuelve el músculo. Colocada entre las dos capas de mucosa, hace de andamio de la reparación.
Fascia lata
Fascia tomada de la cara externa del muslo. Resistente y disponible en cantidad; deja una cicatriz en la pierna.
Fascia temporoparietal
Fascia tomada por encima de la oreja, a menudo combinada con una lámina de PDS. Abreviada TPF; la cicatriz queda oculta en el pelo.
Férulas
Láminas de silicona colocadas a cada lado del tabique después de la cirugía para proteger la reparación. Se llevan de unas semanas a tres meses según el equipo.
Granulomatosis con poliangitis
Una vasculitis que puede perforar el tabique. Se busca con análisis de sangre cuando la causa no es evidente.
Hemitransfixión
Una incisión en la entrada de la narina, a lo largo del borde delantero del tabique, que da acceso sin cicatriz visible.
Humidificador
Un aparato que mantiene el aire de la habitación al 40 % de humedad o más. El aire seco es el principal enemigo de una perforación.
Iatrogénica
Causada por la atención médica. Es la primera causa de perforación septal: del 0,5 al 3 % de las septoplastias.
Idiopática
Sin causa encontrada pese a un estudio completo. Es el caso de alrededor de un tercio de las perforaciones grandes.
Injerto
Tejido separado de su riego y trasplantado: debe restablecer el riego en su nuevo sitio. Distinto de un colgajo.
Injerto de interposición
La capa colocada entre las dos caras de mucosa, que sustituye al cartílago que falta y separa las líneas de sutura. Multiplica casi por siete las probabilidades de cierre.
Injerto mucoso libre
Un pequeño fragmento de mucosa colocado sin pedículo para acelerar el crecimiento sobre una zona en carne viva. Un complemento descrito recientemente, no una técnica en sí.
Lavado con suero fisiológico
Agua con sal isotónica, usada mañana y noche. El cuidado más sencillo y más útil que existe.
Meato inferior
El espacio situado bajo el cornete inferior. Varias técnicas toman mucosa de ahí o colocan en él sus incisiones de descarga.
Metaanálisis
Un estudio que agrupa las series publicadas para obtener una cifra global. El de 2022 reúne 64 estudios y 1.591 pacientes.
Método Delphi
Un procedimiento de votación en varias rondas que produce un consenso de expertos sin necesidad de reunión. Así se elaboró el consenso internacional de 2026.
Money box
El nombre gráfico de la vía de acceso del colgajo pericraneal: una ventana ósea en la raíz de la nariz, como la ranura de una hucha.
Mucopericondrio
Mucosa y pericondrio despegados juntos, como una sola capa. Los cirujanos siguen este plano para no desgarrar la mucosa.
Mucosa
El revestimiento húmedo y bien vascularizado de la nariz. Un cierre logrado necesita mucosa viva por ambos lados. Es el recurso escaso de todo este campo de la cirugía.
Mupirocina
Una pomada antibiótica que reduce las costras y la infección de los bordes. Con receta, en tratamientos cortos.
N-TEC
Cartílago nasal fabricado en laboratorio a partir de tus propias células. Un ensayo de fase I en Basilea con cinco pacientes: viabilidad demostrada, eficacia no establecida.
Nariz vacía
Una sensación paradójica de taponamiento, con sequedad y costras, tras una reducción excesiva de los cornetes. Cerrar la perforación no la corrige.
Neumonía lipoidea
Una afección pulmonar causada por inhalar de forma repetida sustancias oleosas. Por eso se evitan la vaselina y los aceites minerales en la nariz, en favor de los geles acuosos.
Nivel de evidencia
La escala que mide la solidez de un estudio. Casi toda la literatura sobre perforaciones es de nivel 4: series retrospectivas sin grupo de comparación.
NOSE-Perf
Una escala de 12 preguntas puntuada de 0 a 48, creada para medir los síntomas de la perforación. Validada en inglés y en español; por ahora no hay versión francesa validada.
PDS
Polidioxanona: una lámina reabsorbible que hace de andamio temporal mientras la mucosa vuelve a crecer.
Perfoplastia
Regularizar los bordes para acabar con las costras, el silbido y las turbulencias, sin cerrar el agujero. Se logró controlar los síntomas en unos 9 de cada 10 pacientes de la serie publicada.
Perforación septal
Una abertura que atraviesa el tabique y comunica las dos fosas nasales. Repararla significa cerrarla por ambos lados.
Pericondrio
La fina membrana pegada al cartílago que lo nutre. Si se pierde por ambos lados, el cartílago muere y el agujero se agranda.
Periostio
El equivalente del pericondrio en el hueso. El colgajo pericraneal está hecho del periostio del cráneo.
Policaprolactona
Un polímero reabsorbible, imprimible en 3D, que se está probando como andamio de cierre. Hay un ensayo clínico en curso; no es una opción disponible.
Prevalencia
La proporción de personas afectadas en la población. Para la perforación septal: 0,9 % en el único estudio en población general, hasta alrededor del 2,6 % en estimaciones más recientes.
PRF
Fibrina rica en plaquetas, prima del PRP. La misma lógica: favorecer la cicatrización junto a una técnica, no cerrar el agujero por sí sola.
PRP
Plasma rico en plaquetas: un concentrado obtenido de tu propia sangre para estimular la cicatrización. Todavía en estudio para las perforaciones.
Prueba del algodón
Se coloca un tapón de algodón húmedo donde falta un cornete para ver si mejora la respiración. Puede dar un falso negativo mientras la perforación siga abierta.
Reepitelización
El crecimiento espontáneo de la mucosa sobre una zona en carne viva o un andamio. Es la apuesta de las técnicas que no suturan.
Reperforación
Un agujero que vuelve a abrirse tras un cierre logrado, a menudo más pequeño. Es el modo de fracaso propio de los colgajos de avance.
Rinoplastia
Cirugía de la forma de la nariz. Combinada con la reparación de una perforación, se asoció a más fracasos en una serie de un solo cirujano, un riesgo que no se encuentra en todas partes.
Robo cruzado
Una técnica que “roba” mucosa de un lado para cubrir el otro a través del agujero, de forma desplazada, en lugar de enfrentar los bordes.
Seguimiento
Cuánto tiempo se siguió a los pacientes. Es la cifra que más falta: un 91 % de cierre a los pocos meses y un 72 % a los cinco años pueden describir la misma cirugía.
SEPEQOL
Un cuestionario de calidad de vida específico de la perforación septal, desarrollado y validado en español.
Septectomía posterior
Retirar a propósito la parte posterior del tabique para crear una sola cavidad, cuando una perforación posterior grande no puede cerrarse. Los síntomas mejoraron en casi 8 de cada 10 pacientes.
Septoplastia
Cirugía para enderezar el tabique. Es la primera causa de perforación septal, en el 0,5 al 3 % de los casos.
Sesgo de optimismo
La tendencia documentada de los cirujanos a valorar sus resultados por encima de los colegas que no operan: 90/75/50 % frente a 80/50/25 % en la encuesta alemana de 2024.
Silbido
El ruido del aire que pasa por una perforación pequeña. Desaparece cuando el agujero crece, lo que no es una buena noticia.
Sinequia
Una brida cicatricial que pega dos paredes de la fosa nasal. Una complicación frecuente y normalmente benigna tras la reparación.
Subtotal
Se dice de una perforación de más de 3 cm. Por debajo: pequeña por debajo de 1 cm, mediana de 1 a 2 cm, grande de 2 a 3 cm.
Suelo nasal
El suelo de la fosa nasal. Zona donante de mucosa para varios colgajos, y lugar habitual de las incisiones de descarga.
Tabique nasal
La pared que separa las dos fosas nasales: cartílago delante, hueso detrás, cubierto por ambos lados de mucosa.
TAC de senos
Una prueba de imagen en cortes que da las dimensiones de la perforación y el estado de los senos. Junto con la endoscopia, es el estudio mínimo.
Tensión de cizallamiento
El roce del aire contra la mucosa. Es máximo en el borde superior y delantero del agujero, justo donde la endoscopia ve cómo se erosiona la mucosa.
Tricellufuse
Un montaje que combina fascia lata, grasa y cartílago septal triturado. 86 % de cierre al año en perforaciones medianas; todos los fracasos eran fumadores.
Vasculitis
Inflamación de los vasos sanguíneos. Una de las ocho familias de causas reconocidas, que se descarta con análisis de sangre cuando nada más explica la perforación.
Vasoconstrictor
Un spray que despeja la nariz estrechando los vasos. Una causa reconocida de perforación y un factor que la mantiene: no para un uso prolongado.
Vía abierta
Operar a través de una incisión bajo la columela, que abre la nariz como el capó de un coche. Mejor visión, cicatriz discreta bajo la nariz.
Vía cerrada
Operar a través de las narinas, sin incisión externa. Sin cicatriz visible, pero con una visión más estrecha. Los metaanálisis no encuentran diferencias de resultado frente a la vía abierta.
Vía S2
Autorización solicitada antes de viajar que permite operarse en un hospital público de otro país de la UE o del EEE, o de Suiza, a la tarifa de ese país.
Volumen quirúrgico
El número de perforaciones que un cirujano cierra cada año. Es el factor modificable que más pesa en el resultado.
Xenoinjerto
Un injerto de origen animal, por ejemplo el colágeno porcino acelular que se usa para la interposición.
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