Preguntas frecuentes sobre la perforación septal
Respuestas breves a las preguntas que todo el mundo se hace.
Escrito por el equipo de Perforación Septal, pacientes, a partir de las fuentes citadas · Revisado por médicos · Actualizado el 2 de noviembre de 2026 · Método y fuentes
¿Atascado con una palabra? El glosario reúne unos noventa términos, definidos en dos líneas. Para lo que se acaba de publicar, consulta las novedades de la investigación.
¿Puede agrandarse una perforación septal?
Sí. Las costras, la sequedad, rascarse y los botones septales mal ajustados agrandan las perforaciones. Cuanto más grande es, más síntomas da y más difícil es cerrarla. No esperar es un argumento de peso. Más información: Síntomas y medición ›
¿Es normal una perforación después de una septoplastia?
No. Es una complicación reconocida, que se produce en el 0,5 al 3 % de los casos, y debería haber formado parte de la información previa a la operación. Tienes derecho a tu historia clínica completa y, en su caso, a un procedimiento de reclamación o indemnización. Más información: Perforación tras una septoplastia ›
¿Se puede reparar una perforación septal?
Sí, en la gran mayoría de los casos, siempre que elijas un cirujano que las cierre con regularidad. Los centros expertos publican más del 90 % de cierre, incluso en perforaciones de más de 2 cm; los otorrinos ocasionales declaran entre el 40 y el 79 % según el tamaño. Más información: Tasas de éxito reales ›
¿Es el botón septal una buena opción?
El consenso internacional de 2026 lo reserva para los pacientes que no pueden o no quieren operarse, y desaconseja proponerlo en primera línea. Es un cuerpo extraño permanente: las infecciones repetidas, a veces graves, y el agrandamiento progresivo de la perforación por roce son riesgos documentados. Si está indicado un botón, mejor un modelo a medida impreso en 3D, idealmente en dos piezas magnéticas. Más información: El botón septal ›
¿Qué cuidados diarios debo hacer?
Lavados con suero fisiológico mañana y noche, geles y pomadas hidratantes (dexpantenol, ácido hialurónico), aceites (sésamo), humidificador al 40 % o más. Evita rascarte, los bastoncillos, los descongestionantes, los sprays de corticoides dirigidos al tabique y el aire seco. No introduzcas material extraño en la narina (algodón, mechas, prótesis): se aloja en la perforación o daña sus bordes. Más información: Cuidados diarios ›
¿Debo dejar mi spray de corticoides?
Si es posible, sí, con tu médico. Los sprays de corticoides figuran entre las causas reconocidas de perforación, sobre todo cuando el chorro golpea el tabique día tras día, y el riesgo parece mayor el primer año: con una perforación, es mejor prescindir de ellos. Tu médico puede suspenderlo o sustituirlo; si sigue siendo imprescindible (alergia grave, pólipos), corregirá la técnica: cabeza ligeramente inclinada hacia delante, frasco en la mano contraria a la narina, punta dirigida hacia el ángulo externo del ojo, sin sorber con fuerza. Los sprays descongestionantes (vasoconstrictores) es mejor evitarlos del todo cuando tienes una perforación: contraen los vasos del tabique, y su uso prolongado se asocia a la perforación. Más información: Sprays nasales y perforación ›
¿Cómo elijo un cirujano?
Pregunta por el volumen anual de perforaciones, la tasa de cierre a los 12 meses para tu tamaño, la técnica y de dónde procede la mucosa, la duración de las férulas y qué pasa si fracasa. La mayoría de los otorrinos, incluso los buenos, operan una al año o menos: acude a un centro que cierre decenas. Más información: Cirujanos especialistas ›
¿Puedo tratarme en el extranjero y que me lo reembolsen?
Dentro de la UE, el EEE y Suiza, sí, con la autorización S2 solicitada antes de viajar, en un hospital público. Fuera de la UE (Turquía, Estados Unidos) no hay cobertura: los pacientes refieren unos 5.000–6.000 $ en Estambul y 26.000–36.000 € en Estados Unidos. Más información: Trámites ›
¿Cuánto dura la recuperación?
Normalmente una noche de hospital, férulas de silicona durante 2 semanas a 2 meses según el equipo, lavados varias veces al día, sin volar durante 1 a 2 semanas. El resultado se valora al retirar las férulas, y luego a los 6 y 12 meses. Más información: Después de la operación ›
¿Cerrar la perforación elimina todos los síntomas?
No siempre, sobre todo si los cornetes se redujeron (nariz vacía). Pero un estudio prospectivo de 2026 muestra una mejora del olfato, del aclaramiento mucociliar y de la calidad de vida tras el cierre. Más información: Tasas de éxito reales ›
¿Una perforación siempre está ligada a la cocaína?
No. La primera causa es la cirugía nasal. La cocaína es una causa entre ocho categorías. Quienes tienen una perforación debida al consumo merecen la misma atención, sin juicios, con apoyo para dejarlo. Más información: Definición y causas ›
¿Cómo sé si mi perforación es pequeña, mediana o grande?
El consenso internacional usa: pequeña por debajo de 1 cm, mediana de 1 a 2 cm, grande de 2 a 3 cm, subtotal por encima de 3 cm. Una altura vertical de 1,5 cm o más también cuenta como grande. Solo la endoscopia y el TAC dan una medida fiable: insiste en que las dimensiones consten en el informe. Más información: Síntomas y medición ›
¿Por qué me silba la nariz?
El silbido se debe al aire que pasa por una perforación pequeña. A menudo desaparece cuando la perforación se agranda, lo que no es una buena noticia. Según el consenso, es uno de los signos que justifican proponer la cirugía de entrada. Más información: Nariz que silba ›
¿Qué pruebas hacen falta?
Endoscopia nasal, idealmente grabada, y TAC de senos. Análisis de sangre (serologías, estudio autoinmune) si la causa no es evidente. La biopsia no es sistemática; las pruebas de olfato, solo si notas una pérdida de olfato. Más información: Itinerario de atención ›
¿Puedo volar con una perforación?
Sí, pero el aire de cabina es muy seco: hidrata antes y durante el vuelo (gel, spray isotónico, aceite) y evita rascarte. Después de la cirugía, la mayoría de los equipos piden esperar 1 a 2 semanas. Más información: Después de la operación ›
¿Hay que tratar los cornetes al mismo tiempo que la perforación?
Las opiniones difieren. Muchos cirujanos prefieren cerrar primero la perforación y reevaluar los síntomas de nariz vacía meses después; otros tratan ambas cosas a la vez. Si ya te redujeron los cornetes, haz que conste en tu historia y pregunta al cirujano qué técnica propone en ese contexto, porque algunas toman tejido de los cornetes o del meato inferior. Más información: Técnicas de cierre ›
¿Y si mi otorrino dice que no es grave?
Pide una medida por escrito, información sobre tus opciones y la derivación a un centro de gran volumen. También puedes contactar directamente con uno de los cirujanos del directorio, en tu país o en el extranjero. Más información: Itinerario de atención ›
¿Cuánto cuesta la operación?
En los hospitales públicos de la UE la cubre el sistema nacional de salud, y entre países mediante la vía S2. Fuera de la UE, los pacientes refieren 5.000–6.000 $ en Estambul y 26.000–36.000 € en Estados Unidos, sin contar viaje ni alojamiento. Más información: Trámites ›
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